Adenovírusfertőzés gyermekeknél, tünetek és kezelés

Sinusitis

Az adenovírusfertőzés az ARVI egyik leggyakoribb típusa. ICD 10 kód: A08.2. A statisztikák szerint az esetek 20% -ában fordul elő. A betegség leggyakrabban az őszi és a téli időszakban érinti a gyermekeket. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknél ez általában súlyos formában zajlik, mivel immunrendszerük még nem alakult ki teljesen. A betegséget a test mérgezése, a felső légúti hurut, láz, kötőhártya-gyulladás és a teljes nyirokrendszer normális működésének károsodása jellemzi..

A betegség kórokozói

Az adenovírus fertőzést az adenovirid vírusok okozzák. A tudósok 50 szerotípust azonosítottak, de a 3. és a 7. szerotípust tartják a leggyakoribbnak.

A kórokozók ellenállnak a környezeti változásoknak. Körülbelül két hétig képesek normális körülmények között élni. Fél óráig melegítve meghalnak 55 fokos hőmérséklet felett. Számukra a klórt, a napot és az ultraibolya sugarakat tartalmazó destruktív gyógyszerek is.

Megfagyva a vírusok abbahagyják a szaporodást, de nem halnak meg. A kiolvasztás után állítsa vissza az összes tulajdonságukat.

Átviteli módszerek

Az adenovírus fertőzés gyermekekben és felnőttekben többféle módon terjed. Közöttük:

  • Légi cseppek. Ebben a helyzetben a beteg kiválasztja a vírusokat az orr-garat nyálka mellett. A mikroorganizmusok rendes érintkezés után az egészséges ember légzőrendszerébe juthatnak. Ez a fertőzés útja a betegség korai szakaszában jellemző..
  • Széklet átvitele. A betegség későbbi szakaszaiban az adenovírusok a széklettel együtt távoznak a testből. Ez a módszer azoknál az embereknél található meg, akik nem tartják be a személyes higiénia szabályait..
  • A fertőzés vízi útja. Az adenovírusok a vízi környezetben élnek. Megfertőződhetnek a medencében úszva (ha nem tartják be a fertőtlenítési szabályokat).

A vírusok bejutnak a test nyálkahártyájába, eljutnak a nyirokcsomókba, megfertőzik a sejteket és szintetizálják a sejtjeikben található DNS-eket. Az inkubációs periódus befejezése után a kórokozók a véráramba kerülnek, és az egész testben hordozódnak. Ez az orrgarat, a tüdő, a hörgők, a mandulák, sőt a szem kötőhártyájának nyálkahártyájának károsodásához vezet. Az adenovírus-fertőzés lefolyása gyermekeknél lehet enyhe, mérsékelt vagy súlyos.

Klinikai kép

Az inkubációs periódus 1-12 napig tart. Befejezése után megjelennek az adenovírus fertőzés tünetei. A betegség formájától függően a következő tünetekkel fejezhetők ki:

  • A légzőrendszer nyálkahártyájának hurutja a betegség leggyakoribb kialakulási típusa. A gyermek hőmérséklete meredeken, 39 - 40 fokig emelkedik. Továbbá a mérgezés tünetei kialakulnak: hányinger, letargia, fájdalom a fejben, az izmokban és az ízületekben. Ezzel együtt a csecsemőnek nehézségei vannak a légzéssel, az orrból gennyes váladék szabadul fel, a torok megduzzad, és a mandulákon pontozott lepedék található. A gyermeknél ugató köhögést és rekedtes hangot diagnosztizálnak.
  • Az akut kötőhártya-gyulladás egy adenovírusos szemfertőzés gyermekeknél, amelyben mindkét szem gyullad. A gyermek kerüli az erős fényt. Állandó könnyezést, szemfájdalmat, annak érzését diagnosztizálják, hogy idegen test van a szemekben. A kötőhártyán egy serózus film jelenik meg.
  • Hasmenés - leggyakrabban 1 év alatti gyermekeknél tapasztalható. A gyermek napi 8-10 alkalommal jár WC-re. Az ürülék folyékony, van nyálkakeverék, de nincs vér.
  • A mesenterialis adenitis olyan gyulladás, amelyben súlyos görcsös hasi fájdalmat diagnosztizálnak. Úgy érzi, mintha vakbélgyulladás támadna. Hányás és láz is megfigyelhető..
  • Pharyngoconjunctivalis láz - ez az állapot a gyulladt mandulák hátterében jelentkezik. A gyermeknek megnagyobbodhat a máj vagy a lép, és a hőmérséklet is emelkedik. Bizonyos esetekben legfeljebb 1-2 hétig téved el. A nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodtak és könnyen tapinthatók.

A szülőket aggasztja, hogy az adenovírus fertőzés meddig tart a gyermekeknél. A betegség általában 7-10 napig tart. Súlyos formában a gyermek kórházba kerül, a tünetek akár 3 hétig is zavarhatják a csecsemőket.

Milyen szövődmények lehetnek a gyermekeknél?

Bakteriális fertőzések is csatlakozhatnak az ARVI-hoz, mivel a gyermek teste túl legyengült. Ez tüdőgyulladás vagy hörghurut kialakulásához vezet. Az egy év alatti gyermekek adenovírusfertőzése középfülgyulladás vagy a középfül ödéma kialakulásához vezethet.

Ha a hasüreg nyirokcsomói érintettek, akkor mesenterialis adenitis alakul ki. Ez a vakbél gyulladásához és műtéthez vezethet. Amikor a csecsemőben a nyolcadik típusú vírussal fertőzött, a szem kötőhártyája megsérül, ami szürkehályog kialakulásához vezet.

Figyelem! Néha az állapot javulása után a betegség súlyosbodhat. Ugyanakkor a csecsemő hőmérséklete emelkedik, és egészségi állapota romlik. Ilyen helyzetekben az adenovírus fertőzés hullámszerű formájáról beszélünk..

A betegség diagnózisa

A klinikai tünetek lehetővé teszik a gyermekorvos számára az adenovírus fertőzés felismerését. A kiegészítő diagnosztikai módszerek segítenek a helyes diagnózis megerősítésében.

Vér- és vizeletvizsgálatot vesznek a gyermektől. A gyermekeknél az adenovírus fertőzéssel járó vér megnövekedett leukocitaszámot és megnövekedett ESR-t mutat. Az általános leukocita képlet változását diagnosztizálják. Ezenkívül elveszik az orr és a torok nyálkahártyáját a csecsemőtől, és baktériumtenyészetet hajtanak végre. Ez a tanulmány lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

Hogyan lehet gyógyítani egy fertőzést?

A kezelést orvos írja fel, a kis beteg életkora, a betegség súlyossága, az egyidejűleg előforduló betegségek alapján. A sikeres terápia mellett a gyógyszerek mellett ajánlott betartani az alábbi szabályokat:

  • Bőséges meleg ital - ajánlott gyakrabban öntözni a gyermeket. A minimális folyadékmennyiség napi 1 liter. A vizelettel együtt minden toxin gyorsabban ürül a szervezetből..
  • A helyiség szellőztetése - rendszeresen végezzen nedves tisztítást és szellőztesse a szobát, kerülje az elavult levegőt. Ez csökkenti a csírák számát a szobában. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a szobát naponta legalább 3-4 alkalommal szellőztessék tizenöt percig.
  • Az ágynyugalom betartása - magas hőmérsékleten a csecsemőnek kerülnie kell a fizikai aktivitást. Az éjszakai alvásnak legalább 9 órának, a nappali pihenésnek pedig legalább két és fél órának kell lennie.
  • Vitaminok szedése - gyakran az orvosok magas C-vitamin tartalmú vitamin komplexeket írnak fel. Ez elősegíti a betegség gyorsabb megbirkózását.

Figyelem! Javasoljuk olyan játékok fertőtlenítését, amelyekkel a beteg gyermek játszik. Mivel patogén mikrobák maradhatnak rajtuk. Ez a szabály segít elkerülni a fertőzés további kialakulását..

Hogyan kezeljük az adenovírus fertőzést gyermekeknél gyógyszerekkel?

  1. Lázcsillapító gyógyszerek - akkor használják, ha a hőmérséklet 38,5 fok fölé emelkedik, vagy ha a csecsemőnél alacsonyabb testhőmérsékleten görcsroham áll fenn. A szirupokat általában ajánlják: "Nurofen", "Paracetomol gyermekeknek", "Ibuprofen". Tablettákat kaphatnak iskoláskorú gyermekek. Lázcsillapítók alkalmazása esetén be kell tartani az utasításokban előírt adagolást.
  2. Érszűkítő cseppek - Segítenek az orrdugulásban. Ne használja 5 napnál tovább, mivel függőséget okoznak. Az orrmelléküregek csepegtetése előtt öblítse le őket az Aquamaris vagy az Aqualor sóoldatával. Az orvosok cseppekből írják fel a Sanorint, a Vibrocilt, a Nazivint.
  3. Köhögéscsillapítók - Ezek a köhögés típusától (száraz vagy nedves) függenek. Az első esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek a száraz köhögést nedves köhögéssé fordítják (Ascoril, édesgyökér vagy fehérmályva gyökérszirup). A második helyzetben pénzeszközökre van szükség a köpetürítés javításához. Köztük Lazolvan, Ambrobene stb..
  4. A vírusellenes gyógyszerek széles spektrumú szerek. Blokkolják a vírus DNS szintézisét. A vírusellenes gyógyszerek közül: Arbidol, Ribovirin stb..
  5. Szemcseppek - kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazzák. A gyógyszereket az orvos választja ki, figyelembe véve a baba jellemzőit.
  6. Az immunstimulánsok az immunrendszert erősítő gyógyszerek. Például: Cycloferon, Anaferon stb. Leggyakrabban gyertyák formájában érkeznek.
  7. A gyermekek adenovírusfertőzésének antibiotikumait bakteriális fertőzés kapcsolódása esetén írják fel. Ez meghatározható, ha a láz 5 napnál tovább tart, és számos egyéb jel (zöld takony stb.) Alapján.

Figyelem! Javasoljuk továbbá a torok öntözését spray-kkel: Miramistin, Tantum-Verde, Ingalipt, Lugol stb..

Megelőző intézkedések

Az adenovírusfertőzés megelőzése gyermekeknél csökkentheti a fertőzés kockázatát. De ez nem csodaszer. A szülőknek azt javasolják, hogy rendszeres edzéssel erősítsék a baba immunitását, és gyakran járjanak együtt a gyermekkel bármilyen időjárás esetén. Vírusfertőzések során ne vigyék óvodába a gyerekeket, tartsák be az előírt karantént.

Az egyszerű szabályok betartása csökkenti az adenovírusfertőzés kialakulásának valószínűségét. Betegség esetén pedig a baba könnyebben viseli és hamarabb felépül..

Következtetés

Az adenovírus-fertőzés sok gyermeknél fordul elő hatalmas járványok idején (ősszel és télen). Ritka esetekben a meleg évszakban diagnosztizálják. A betegség első tünetei esetén konzultálnia kell orvosával és át kell esnie egy kúrán. Terápia hiányában a fertőzés tüdőgyulladásba, hörghurutba vagy súlyosabb patológiákba torkollik.

Adenovírusfertőzés gyermekeknél: általános klinikai szempontok, kezelés és prognózis

A gyermekek adenovírusfertőzése orrfolyás, könnyezés, köhögés és általános rossz közérzet

A fertőzés okai és mechanizmusa

A gyermekek adenovírusfertőzésének fő oka a vírushordozóval való érintkezés. A beteg még jellegzetes tünetek és kezelés hiányában is egy hétig veszélyes maradhat másokra. A fertőzésnek két fő útja van:

  • levegőben;
  • széklet-orális.

Vízzel, étellel és érintkezés útján történő szennyeződés lehetséges, de ilyen esetek ritkák. A csúcs előfordulása az évszakváltások és a tél során fordul elő. Betegség után a szervezetben erős immunitás alakul ki. Az adenovírusok sokfélesége miatt az immunitás csak az adenovírus fertőzés bizonyos típusú kórokozóival szemben alakul ki.

A testbe behatolva a vírusos ágensek membránokon keresztül aktívan behatolnak a sejtszerkezetekbe, a nyirokcsomókba rohannak. Az inkubációs periódus a gyermek immunitásának erősségétől függ, és 5-12 napon belül változik. Nyirokfolyadékkal és vérárammal terjed a testben, mérgezés következik be a vírusok létfontosságú aktivitásának termékeivel, mérgezés következik be.

A betegség egyszerű szövődménye 5-7 napig tart, az immunitás elnyomja a vírus patogén aktivitását, és a gyermek helyreáll. Az időtartam attól is függ, mennyi ideig tart a hőmérséklet.

Veszélyben vannak a 3-5 évesnél fiatalabb gyermekek, gyengén immunitású és bonyolult kórtörténettel rendelkező csecsemők, akik hajlamosak a különböző vírusfertőzésekre. A vírusos hepatitis, a bárányhimlő túl korán, a vesék gyulladásos betegségei, a máj, a rubeola, az autoimmun betegségek provokálhatják a fertőző folyamatot.

Az adenovírus fertőzés típusai és tünetei

A klinikai megnyilvánulások az adenovírus fertőzés típusától függenek. A tanfolyam típusa szerint a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

  • a felső légutak hurutos érzete. A fő jelek a bőséges nátha, köhögés, a gége vörössége, a submandibularis nyirokcsomók gyulladása. A légzés az orrnyálkahártya duzzanata miatt nehéz. Az ilyen típusú fertőzések szövődményei ritkák. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot;
  • pharyngoconjunctivalis láz. A betegséget orrfolyás, súlyos torokfájás kíséri nyál lenyelésével, könnyezés és a kötőhártya gyulladása. A hőmérséklet magas és legfeljebb 5 napig tart. Az általános rossz közérzet legfeljebb 3 hétig tarthat. A bakteriális szövődmények kialakulása akkor fordul elő, amikor a betegség első tüneteit figyelmen kívül hagyják, valamint a gyermek immunitásának csökkentésével;
  • tonsillopharyngealis forma. A fő tünetek a mandulagyulladás miatt fellépő torokfájással járnak. A gyulladás a nádor manduláira terjed, köhögés vagy nyelés esetén a fájdalom sugárzik az aurikulákba. Gyakran bakteriális szövődmények, például középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, kötőhártya-gyulladás csatlakoznak a vírusfertőzéshez. A gyermek általános jóléte mérsékelten vagy kifejezetten szenved, ami a csecsemő életkorától függ;
  • hártyás kötőhártya-gyulladás. A betegséget szemészeti tünetek jellemzik: a kötőhártya vörössége és gyulladása, bőséges könnyezés, gennyfelhalmozódás és ragacsos film képződése. Bonyolult kúrával és aktív antimikrobiális terápiával a tünetek 5-7 nap múlva alábbhagynak;
  • adenovírusos tüdőgyulladás. A betegség bonyolult formája, amelynek fő tünete a súlyos légzési elégtelenség. A fő jelek között vannak légszomj, kék nasolabialis háromszög az arc bőrének sápadtságával, magas láz, hányás vagy regurgitáció, amikor újszülöttekről van szó. A betegség teljes időtartama eléri a 4 hetet. A betegség egyik legnehezebb formája, amikor már 2-3 napos betegség esetén antibiotikum-terápia szükséges;
  • bélforma. Ez a fajta betegség 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A klinikai megnyilvánulások a gyomor-bél traktus panaszain alapulnak: hányás, hányinger, hasmenés. A betegséget orrfolyás, köhögés kíséri. A szomatikus bajok hátterében az étvágy zavart, a gyermek lefogy. Minél fiatalabb a gyermek életkora, annál nagyobb a kiszáradás és az életveszélyes szövődmények kialakulásának kockázata;
  • bélfodor. A bélbetegségek egyik típusa, amikor a tünetek hasonlítanak az "akut has" állapotára, a vakbélgyulladásra. A fő jelek a láz, a hasmenés, a hányás és az eszméletvesztés..

Függetlenül a betegség lefolyásának formájától, a korai tünetek hasonlítanak a náthára az orrjáratokból történő váladékozással, köhögéssel. Másnap a testhőmérséklet emelkedik, kialakulnak a betegség formájára jellemző tünetek.

A betegség kezelése a tünetektől függ

Osztályozás a tanfolyam súlyossága szerint

A betegség lefolyásának súlyossága kulcsfontosságú diagnosztikai érték. A klinikusok megkülönböztetik az adenovírus fertőzés következő megnyilvánulási fokát:

  • bonyolult, könnyű. A betegség teljes időtartama 5–8 nap, a gyermek gyorsan felépül;
  • közepesen nehéz. A betegség 21 napig tart, a tünetek élesek, kifejezettek, a szövődmények kockázata nő;
  • nehéz. A betegség veszélyes, bonyolult formája, amikor a vírusos kórokozók behatolnak az agy membránjaiba, hozzájárulva az encephalopathia, az agyhártyagyulladás kialakulásához.

A betegség bármely súlyosságánál a megfelelő terápia hiánya miatt bakteriális szövődmények csatlakozhatnak, ami rontja a prognózist.

A klinikai iránymutatások célja a védelmi rendszer fenntartása a betegség egész ideje alatt

Diagnosztikai intézkedések

Az adenovírus fertőzés diagnosztizálása nem nehéz, a diagnózis pontossága 90%. Egy tapasztalt gyermekorvos az adenovírus fertőzésére gyanakszik a beteg fizikális vizsgálata, a szülők és a gyermek panaszai, valamint a tüdő auskultálása alapján. A diagnózis tisztázása érdekében a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

  • a vizelet, a vér részletes vagy általános elemzése;
  • bakteriológiai kaparás a garatból, az orrjáratokból;
  • enzim immunvizsgálat vírus antitestekre.

Ha rossz köhögése és nehéz légzése van, mellkas röntgenfelvételt készítenek a tüdőgyulladás kizárására. A gyermek bonyolult kórtörténetével és az egyidejűleg fellépő betegségek súlyosbodásának magas kockázatával konzultálni kell egy adott szakterület szakosodott szakembereivel: nephrológussal, neuropatológussal, kardiológussal, otolaryngológussal, fertőző betegségek szakorvosával, szemészével és másokkal..

Az adenovírus fertőzés megkülönböztethető az influenzától, a fertőző mononukleózistól és más légúti fertőzéstől. Ha kiütés jelentkezik, fontos kizárni a kanyarót.

Kezelés

A betegség tünetei és kezelése mindig összefüggenek egymással. Hagyományosan a szövődmény nélküli adenovírus fertőzést járóbeteg alapon kezelik helyi gyermekorvos felügyelete mellett. Ha komplikációk gyanúja merül fel, ajánlott a kórházban folytatni a kezelést. Kórházi kezelés szükséges egy év alatti gyermekek számára.

Hogyan kezeljük a betegséget? Az adenovírus fertőzésre nincs specifikus kezelési rend. Hagyományosan a tüneti terápiát a következő gyógyszerekkel írják fel:

  • lázcsillapító magas hőmérsékleten;
  • antibiotikumok másodlagos bakteriális fertőzések esetén;
  • helyi készítmények: rektális kúpok, orr- és szemcseppek.

A helyi tüneti megnyilvánulások csökkentése érdekében az orrjáratok gyakori mosása antiszeptikus oldatokkal vizet vagy sót jelez. A gyógyulás szakaszában ajánlott immunmodulátorokat, vitaminokat, gyógyszereket szedni a gyomor-bél mikroflóra helyreállításához.

Komplikációk és prognózis

Az adenovírusfertőzés veszélye a fertőzés terjedése a testben és a szövődmények kialakulása. Gyakori szövődmények:

  • tüdőgyulladás;
  • hörghurut;
  • fülgyulladás;
  • nephritis, pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • bélgyulladás;
  • vastagbélgyulladás.

A belső szervek bakteriális károsodását veszélyesnek tekintik a gyermek életére. A prognózis közvetlenül függ a nyújtott terápia időszerűségétől és az orvosi beavatkozás mértékétől. Minél fiatalabb a beteg életkora, annál magasabbak a lehetséges kockázatok.

A gyógyulás utáni klinikai útmutatások segítenek csökkenteni a kiújulás kockázatát és jelentősen javítani a beteg állapotát. A betegségnek nincs specifikus megelőzése. Bonyolult betegség kezelésének hiányában az életveszélyes állapotok kockázata nő a gyermek haláláig.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél. Tünetek és antibiotikum kezelés, népi gyógymódok

Csecsemőkorban az adenovírusfertőzés szövődményekkel nyilvánulhat meg, ezért fontos a lehető leghamarabb gyógyítani, a betegség 1 vagy 2 tünetének megjelenése után. A gyermekek a torok, az orr, a kötőhártya és néha a gyomor gyulladásában szenvednek. Az első tünetek felfedezése után feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Adenovírus fertőzés - mi ez?

A gyermekek adenovírusos fertőzése, amelynek tünetei szinte azonnal - a fertőzés után 1-2 nappal - megjelennek, bizonyos sajátosságokkal járnak.

A gyermekekre jellemző klinikai megnyilvánulások:

  • általános gyengeség;
  • az orr, a torok, a tüdő és az emésztőszervek nyálkahártyájának gyulladása;
  • szövődmények - máj, nyirokcsomók és lép gyulladása.

Fertőző szerek - Az adenovirid rendkívül ellenálló, főleg hideg hőmérsékleten. Átlagos élettartamuk 2 hét.

Az adenovírus antroponikus fertőzés és az ARVI egyik formája, amely mindig akut és hozzájárul a légző-, látás- és emésztőszervek gyulladásához. A nyirokszövet gyulladása lehetséges. Leggyakrabban ezt a betegséget tolerálják a kisgyermekek, beleértve azokat is, akiknek elég erős immunrendszere van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az adenovírusnak számos formája van - a betegség kórokozói.

A gyógyulás után a gyermeknél immunitás alakul ki, de csak egyfajta vírussal szemben, ezért nincs garancia arra, hogy nem fog ismét megbetegedni. A jó immunrendszerrel rendelkező tapasztalt gyermekek télen átlagosan 2-3 alkalommal betegednek meg, mivel a szervezet különböző vírusokat fertőz. A "megfázás" összes tipikus tünete megjelenik - köhögés, orrfolyás, hőmérséklet.

Idősebb korban (7-10 év) a gyermek szerzett immunitást alakít ki, és a hideg évszakban csökken a megfázások száma, valamint a veszélyes szövődmények valószínűsége..

Az anyatejjel táplált gyermekek gyakorlatilag nem hajlamosak az adenovírusfertőzésekre, mivel passzív immunitásuk van. Az adenovírus ellen antitestek képződhetnek terhesség alatt. Ha maga az anya gyenge immunrendszerrel rendelkezik, akkor a gyermek még mindig beteg lesz..

A betegség kórokozója, az adenovírus szinte teljesen ellenáll a környezeti hatásoknak. Normál hőmérsékleten akár 2 hétig is eltarthat, és a játszótereken, zárt helyiségekben, beleértve otthon is, felhalmozódott por vizsgálatai azt mutatták, hogy tartalmazhat vírust is, amely az időjárási viszonyok változásakor a testet eltalálja..

Az adenovírus csak magas hőmérsékleten pusztul el teljesen - nyáron. Az év hátralévő részében a levegőben, a felületeken marad és bejut az emberi testbe. A fertőzés másik lehetősége a nyál, a fertőzött személy náthájának részecskéi.

Amikor az adenovírus bejut a testbe, bejut a nyálkahártyákba és a nyirokcsomókba. Ha a szervezet immunrendszere nem képes kezelni a vírust, a sejtek elpusztulnak és gyulladás lép fel. A fertőzés terjedése a testben a véren és a nyirokon keresztül történik. Ebben a pillanatban a betegség külső jelei jelentkeznek. Ha a betegség lefolyása nem bonyolult, a vírus gyorsan meghal, és a gyermek felépül.

A látens periódus legfeljebb 12 nap, amely után az adenovírus megfertőzi a test sejtjeit, és reakció lép fel. A betegség veszélyes bármely életkorú, gyenge immunitású gyermek számára, mivel komplikációk jelentkezhetnek, amelyek antibiotikum-kezelést igényelnek.

A betegség súlyossága 3–10 éves gyermekeknél:

  1. Enyhe (1) - a betegség általános időtartama legfeljebb 7 nap. Nincsenek komplikációk, és a gyermek gyorsan gyógyul.
  2. Mérsékelt (2) - a betegség átlagos időtartama 3 hét. Lehetséges szövődmények a légzőrendszer károsodása, az emésztés miatt.
  3. Súlyos (3) - a legveszélyesebb forma a vírus agyhártyába való behatolása és az agyhártyagyulladás kialakulása miatt. Egyéb szövődmények is kialakulnak. Bakteriális fertőzés és számos kísérő betegség csatlakozik a gyakori gyulladásokhoz..

2-3 év alatti gyermekeknél a leggyakoribb szövődmények a tüdőgyulladás, a középfülgyulladás, a hörghurut, valamint az orrmelléküregek gyulladása. Az idősebb gyermekek - 3 és 6 év között - agyvelőgyulladást, agyhártyagyulladást, kötőhártya-gyulladást fejlesztenek ki, ha egy hatékony és helyesen kiválasztott kezelést nem végeztek időben. További szövődmények a vakbél gyulladása..

A betegség különböző módon haladhat át: tipikus és atipikus, attól függően, hogy a tünetek hogyan jelennek meg.

Teljes vizsgálat és vizsgálat után az orvos meghatározza a vírus típusát, és kiválasztja a megfelelő kezelést. Az erős immunitású gyermek a vírus hordozója lehet, de tünetek nem jelennek meg, és a gyulladás csak hipotermia vagy más fertőzés esetén jelentkezik.

Az adenovírus fertőzésének módjai

Az egészséges gyermek egy beteg gyermekből adenovírussal fertőződik meg.

Ez többféle módon történik:

  1. Víz. A gyerekek megbetegednek, ha a fertőzött testvérrel medencébe mennek, vagy ugyanazon fürdőkádban fürdenek.
  2. Levegőben.
  3. Széklet - szóbeli. Ez a lehetőség akkor lehetséges, ha nem tartják be az alapvető higiéniai normákat: kézmosás a WC használata után és az utcáról való visszatérés után, tömegközlekedési eszközökkel történő utazás után.

Az adenovírusnak limfotrop tulajdonságai vannak, és a szervezetbe jutás után a mandulák, a szemek és a belek membránjaiba kerül. Gyulladásos folyamatok fordulnak elő az érintett területeken.

A betegség okai

A gyermek fertőzésének valószínűsége a "hideg évszakban" növekszik, különösen az óvodák, iskolák és tagozatok látogatása során.

A fertőzés fő kockázati tényezői és okai:

  • 5 év alatti gyermekek és gyenge fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség;
  • nagyszámú gyermek az intézményben;
  • gyenge immunitás a veleszületett patológia, a krónikus betegségek jelenléte miatt;
  • a gyermek hajlamos a megfázásra és gyulladásokra.

Az adenovírustörzs egy évig él, de a hideg évszakban nyilvánul meg. A fertőzés legvalószínűbb ideje az ősz közepétől későig, a téli hónapokig és a kora tavaszig tart. A három évesnél fiatalabb gyermekek különösen fogékonyak a fertőzésekre, mivel az anyatejjel nyert immunitás már gyengül, sajátjuk pedig még nem alakult ki. Ebben az esetben a betegség különösen akut..

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek adenovírusfertőzését, amelynek tünetei szinte azonnal megjelennek a fertőzés után, 2 szindróma jellemzi:

  1. Pharyngoconjunctivalis láz;
  2. Légzőszervi szindróma.

Mivel az adenovírus egyfajta ARVI, a betegség kezdeti szakaszában ugyanazok a tünetek jelentkeznek, ami megnehezíti a fertőzés típusának megértését. A gyermeknek hidegrázása és magas láza van, a nyirokcsomók gyulladnak.

Az adenovírusnak azonban megvannak a maga jellemzői, amelyeket fontos kiemelni a helyes diagnosztizálás érdekében:

  • az ARVI-val ellentétben az adenovírus által okozott betegségek szinte soha nem veszik át a járvány jellegét;
  • a vírus jól elterjed a gyermekcsoportokban;
  • a medencében megfertőződhet adenovírussal, míg a kötőhártya-gyulladás lesz a fő tünet.

Az adenovírusfertőzés által okozott betegségek inkubációs ideje 4-7 napig tart.

A fertőzés után szinte azonnal megjelenő kezdeti tünetek:

  • magas hőmérséklet - akár 38C °;
  • az élelmiszer lenyelésének nehézségei - torokfájás és torokfájás;
  • a szem vörössége, fájdalom, fokozott könnyezés;
  • gyermeki kedélyesség, étvágyhiány és általános gyengeség.

A 2. vagy a 3. napon egyéb tünetek jelennek meg:

  • a hőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra és annál magasabbra;
  • köhögés. 3-4 naptól kezdve köpet jelenik meg;
  • váladék az orrból;
  • a nyirokcsomók gyulladása;
  • hasmenés nyálkahártyával - újszülötteknél és csecsemőknél;
  • nehézlégzés;
  • gennyszemek.

Bizonyos esetekben a magas hőmérséklet - 38,4-től vagy annál magasabbig görcsök kísérik. A lép és a máj megnagyobbodása is lehetséges.

Az adenovírusokat kutató tudósok úgy vélik, hogy ez a vírus az ARVI-hoz tartozik, ezért sokan tévednek a szokásos influenzával. Azonban nagyon fontos időben megérteni, hogy a gyermek nem csak megfázott, hanem megbetegedett egy adenovírus bevitele miatt.

A következő tünetek "beszélnek" erről:

  1. A test általános gyengülésével járó kötőhártya-gyulladás az adenovírus biztos jele. A szem vörös, vizes és fájó. A gyermek panaszkodhat a szemcsés szemekről. A gyulladás mind az egyik, mind a két szemet érinti.
  2. Általános rossz közérzet: hányinger, hányás - 1-2 napig tart, ellentétben a szokásos vírussal, amelyben ezek a tünetek akár 7 napig is fennállnak.
  3. Az 1-2 napig tartó 38 C ° hőmérséklet az adenovírus biztos jele. Fárasztó láz szinte soha nem fordul elő.

Gyermekeknél a betegség lefolyásának sajátos jellege lehetséges: a hőmérséklet leggyakrabban nem túl magas, és gyorsan csökken, de a fennmaradó tünetek továbbra is fennállnak. A gyermek panaszkodni fog a szem fájdalmáról, a torokfájásról, és a vizsgálat után az orvos gyulladt nyirokcsomókat, rhinopharyngitis-t, bronchitis-t észlel. Lehetséges gyulladás a nyirokcsomókban a gyomor területén.

Újszülötteknél a maradék immunitás jelenléte miatt a betegség gyakorlatilag hőmérséklet nélkül megy végbe, a nyirokcsomók nem növekednek, de tüdőgyulladás alakulhat ki..

Tüdőgyulladás esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • nehézlégzés;
  • görcsök;
  • hányás.

A csecsemők számára is jellemző egy ilyen tünet, mint a széklet változása - a nyálka és a vérrögök megjelenése benne. Esetenként összetévesztheti az adenovírus fertőzését a vakbélgyulladással a fájó és súlyos hasi fájdalom miatt.

Az adenovírus fertőzés fajtái

Az adenovírus gyermekeknél enyhe vagy súlyos formában nyilvánulhat meg.

Enyhe formában a következő betegségeket észlelik:

  1. Hurutos gégegyulladás, tracheitis, hörghurut.
  2. Lymphadenitis (regionális).
  3. Kötőhártya-gyulladás - gennyes és nem gennyes.

1 évesnél fiatalabb gyermekeknél ebben a formában adenovirális tüdőgyulladás alakulhat ki, amely leggyakrabban súlyosbodik.

Súlyos formában van:

  1. A belek, a vesék és a máj megzavarása.
  2. Bakteriális fertőzések.
  3. A központi idegrendszer diszfunkciója.

Nem számít, hogy a gyermeknek milyen formája van - az adenovírus szövődményeket okozhat, ha helytelenül és hosszan kezelik. Leggyakrabban a betegség az emésztőrendszerre és a légzőszervekre terjed..

A vakbélgyulladás sokkal ritkábban fordul elő. Ha a csecsemőnek súlyos hasi fájdalmai vannak, és legalább egyidejű tünete van - légszomj, köhögés, könnyező szemek, mielőbb mentőt kell hívnia.

Az újszülöttek betegségének jellemzői

A gyermekek adenovírusfertőzése, amelynek tünetei már a fertőzés után 1-3 nappal megjelennek, leggyakrabban 7 év alatti gyermekeknél fordul elő. Az újszülöttek ritkábban betegszenek meg adenovírusban, de ha a fertőzés bejut a szervezetbe, a szövődmények súlyosak lehetnek - hörghurut, tüdőgyulladás és középfülgyulladás. Helyreállási időszak - legfeljebb 2-4 hét.

Az adenovírus fertőzés gyermekeknél kifejezett tünetekkel jár. Újszülötteknél a fertőzés középfülgyulladást okoz.

Leggyakrabban a csecsemők akkor fertőződnek meg, ha anyjuk nem szoptatott - az anyatejjel átvitt immunitás hiánya miatt.

Általában a klinikai kép hasonló a gyermekeknél és a felnőtteknél, de a csecsemők nehezebben gyógyulnak meg. Mérgezés, étvágytalanság és szövődmények alakulnak ki bennük. A belek munkája is zavart - hasmenés, étvágytalanság van. Fájdalom lehet a köldökben, vér és nyálka a székletben. A gyermekek vizsgálata a nyirokcsomók növekedését mutatja.

A magzat méhen belüli fertőzése adenovírussal is lehetséges. Ebben az esetben a gyermek légzőszervi betegségekkel születik, amelyeket a lehető leghamarabb kezelni kell..

Diagnosztika

Az adenovírus fertőzést gyermekeknél diagnosztizálják a klinikai tünetek alapján. A megjelenő tünetek azonban nem elegendőek a helyes diagnózishoz, ezért további orvosi vizsgálatokat végeznek.

Először is, az orvosnak külsőleg kell megvizsgálnia a gyermeket, meg kell vizsgálnia általános állapotát és el kell végeznie egy első vizsgálatot:

  • orrgarat;
  • has (lágyrész, fájdalom jelenléte / hiánya);
  • tüdő (zihálás jelenléte / hiánya).

Mérjük a testhőmérsékletet. Ezután beutalót adhatnak vér-, vizelet- és székletvizsgálatokra a vírus ellenőrzésére. A szövődmények - hörghurut, kötőhártya-gyulladás, vakbélgyulladás, középfülgyulladás - jelenlététől függően a gyermeket nemcsak gyermekorvosnak, hanem keskeny profilú orvosnak is meg kell vizsgálnia - otolaryngológus, szemész, sebész.

A szövetminták és az érintett szervek váladékai a legmagasabb diagnosztikai haszonnal járnak. Orrgarat-kenet, kötőhártya-tesztek kutatása lehetséges. Epidemiológiai vizsgálat céljából székletet vesznek, amelyben az adenovírus kimutatható.

Leggyakrabban a fertőzés után több hónap telt el tünetek nélkül, és csak akkor, amikor a test lehűl vagy gyulladt, a fertőzés megnyilvánul. Ha a gyermek immunrendszere legyengült, akkor a kóros elváltozásokon átesett szövetminták nagyon hasznosak a vírus, valamint a hepatitis vagy a vastagbélgyulladás diagnosztizálásához..

A hörgőmintákat immunhiányos betegektől veszik, akiknél bronchitis alakul ki és súlyos köhögésük van. Jelenleg kvantitatív PCR-vizsgálatot végeznek az adenovírusok vérterhelésének mérésére. Ez a vizsgálat kereskedelemben kapható és jó eredményeket ad. Ez a teszt más mintákkal is elvégezhető..

Tüneti kezelés

Leggyakrabban az adenovírus által okozott betegségeket otthon kezelik, de orvosi felügyelet mellett. A gyermekeket kórházba helyezik szövődmények és súlyos betegség lefolyása esetén, például, ha a magas hőmérséklet több mint 3 napig tart, vagy a folyamat általánosodik.

A szokásos vírusellenes gyógyszerek hatástalanok, ezért az orvosnak a tünetektől függően egyedileg kell kiválasztania a gyógyszereket.

Amíg a láz elmúlik, az ágynyugalom minden esetben elengedhetetlen. Lázcsillapítókat írnak elő, amikor a testhőmérséklet 38,5 ° C-ra és magasabbra emelkedik. Ha alacsonyabb a hőmérséklet, akkor az orvos lázcsillapítókat csak akkor ír fel, ha nagy a valószínűsége a rohamok vagy láz kialakulásának. Tüneti kezelésre előírják: Paracetamol, Nurofen.

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása

A hőmérséklet és a fájdalom szindróma csökkentésére szolgáló eszközök mellett egyéb vírusellenes gyógyszereket is előírnak:

  • Lazolvan - belégzés;
  • Brómhexin és ACC;
  • Mukaltin, Ambroxol;
  • Ophthalmoferon.

Az életkor-specifikus dózisok szigorú betartása kötelező, ezért csak a kórtörténetét ismerő orvos írhat fel vírusellenes terápiát.

Antibiotikum használata

A gyermekek adenovírusfertőzését, amelynek tünetei nem jelentkezhetnek azonnal, etiotrop terápia előírásával kezelik. Vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Csak az orvos utasítása szerint és a receptben feltüntetett adagokban szabad alkalmazni. Az antibiotikumokat akkor írják fel, ha a betegség súlyos szövődményeket okozott, vagy fennáll a fertőzések másodlagos kialakulásának veszélye.

Az antibiotikum-kezelést igénylő betegségek típusai:

  • angina;
  • hörghurut;
  • tüdőgyulladás;
  • fülgyulladás;
  • kötőhártya-gyulladás (gennyes).

A helyi antibiotikumoknak kevesebb mellékhatása van, ezért elsősorban gyermekek számára írják fel őket.

A gyógyszerek főbb típusai és adagjai:

DrogAlkalmazási szabályokKiadási forma
BioparoxAz injekciókat az orrlyukakba vagy a torokba adják, az injekciók számát az orvos határozza megFestékszóró
GrammidinVegyen be 2 tablettát egymás után 30 percen belül. Napi adag - 4 tablettaPasztillák
StopanginNapi 2-szer, 2 injekcióPermet

Ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen javítja a gyermek jólétét és megszünteti a gyulladást. Szükséges a teljes kúra befejezése, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a gyermek már egészséges - a fertőzés megmaradhat a testben, és újra megjelenhet.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres terápiával kombinálva néhány népi gyógymódot kell alkalmazni a gyermek gyógyulásának felgyorsítására..

Az orvosok jóváhagyják a következő otthoni kezeléseket:

  1. Forró vizes palack alkalmazása jéggel és hideg dörzsöléssel - a nagy edények vetületein. Az alkalmazásokat rövid ideig és csak orvos ajánlására végezzük.
  2. Bőséges meleg ital. Adhat gyermekének meleg vizet, teákat és gyógynövényes infúziókat.
  3. A köhögés enyhítésére készítsen tejet egy szódabikarbóna hozzáadásával egy teáskanál hegyén.
  4. Gyulladásos szemmosás. Használjon furacilin vagy kálium-permanganát vízzel hígított oldatát. Moshat kamilla infúzióval vagy gyenge tealevelekkel.
  5. Gargarizáljon meleg vízzel tengeri só hozzáadásával - egy csipet üvegenként.

A kezelés bármely más módja ellenjavallt. Az alternatív terápiát gyógyszerekkel kell kombinálni a gyulladás megszüntetésére és a vírus elpusztítására a szervezetben.

Az adenovírus prognózisa és lehetséges szövődményei

Ha nincsenek súlyos szövődmények, akkor a gyógyulás a kezelés kezdetétől számított 6-7 napon belül megtörténik. Ha a betegség elhúzódik, akkor a tünetek 2-3 hétig tartanak..

Először is, a kötőhártya vírusos károsodásának jelei eltűnnek, a köhögés és a tüdő és a torok gyulladása akár 3 hétig is fennállhat.

Bizonyos esetekben a betegség „hullámos” lefolyású, amikor a gyermek állapota javul és romlik, és egyértelmű javulás hátterében fennmaradhatnak a maradványtünetek - leggyakrabban köhögés.

Gyermekeknél komplikációk gyakran jelentkeznek, ha az immunitás csökken, és az első tünetek megjelenésekor nem biztosítanak megfelelő kezelést. Komplikáció esetén a gyógyulás százaléka magas, de meg kell választani a megfelelő gyógyszert: vírusellenes és gyulladáscsökkentő kezelés.

Minden szövődmény általában az adenovírus fertőzés hátterében nyilvánul meg a patogén mikroflóra aktív reprodukciójával - ha a test legyengült. Ebben az esetben a fertőzés túlnyomórészt a légzőrendszerbe kerül és kiterjedt gyulladást okoz..

Komoly szövődmény az adenovírus behatolása a peritoneális régióban található mesenterium - nyirokcsomókba. Ebben az esetben nincs kizárva az apendicitis kialakulása, amelynek eredményeként műtéti beavatkozásra lesz szükség. Ebben az esetben azonban az eredmény kedvező, ha időben orvoshoz fordul.

Egyéb lehetséges szövődmények: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, a korábban diagnosztizált krónikus betegségek súlyosbodása.

Minél előbb detektálnak egy adenovírusfertőzést, annál nagyobb az esély arra, hogy a gyermekeknél nem alakulnak ki olyan súlyos szövődmények, amelyek hosszú távon egészségügyi problémákat okozhatnak. Az első tünetek általában a fertőzés után néhány napon belül észrevehetők. A kezelést orrfolyás, köhögés, tüsszögés és általános rossz közérzet jelentkezésekor, valamint emésztési problémák esetén kell elkezdeni..

A cikk szerzője: Aksinya Osina

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó az adenovírus fertőzésről

Mik az adenovírusok, a betegség jellemzői és kezelése:

Adenovírus fertőzés

Általános információ

Az adenovírusfertőzés (ICD-10 kód: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) egy akut fertőző betegség, amelyet különféle szerotípusú adenovírusok okoznak a légzőszervek nyálkahártyáin. gasztroenterikus, urogenitális traktus, a szem és a nyirokszövet kötőhártyája, közepes mérgezéses szindrómával folyik.

Az adenovírus-fertőzés gyakran érinti a gyermekeket és a fiatalokat. A leginkább fogékonyak az adenovírusokra a 6 hónapos - 3 éves gyermekek. Az adenovírusos betegségek klinikai jelentőségét a kórokozó széles körű elterjedése, a járványkitörések magas kockázata, a felső légúti ARVI vírusos megbetegedések jelentős része (különböző források szerint 15-20%), a kötőhártya elváltozásai, a nyirokszövet és a bél rendellenességei határozzák meg. Az adenovírusfertőzés jelentősége a kórokozó számos szerotípusának tudományosan bizonyított onkogén aktivitásának és annak képességének is köszönhető, hogy részt vehet a speciális biológiai tulajdonságokkal rendelkező hibrid vírusok kialakításában, különös tekintettel a fokozott onkogenitásra..

A lakosság magas fogékonyságát és az átvitt, adenovírus jellegű fertőző betegségeket bizonyítja, hogy a felnőttek csaknem 80% -ának van antitestje az adenovírusokkal szemben. Ugyanakkor az adenovírus egyes szerotípusai látensen megmaradhatnak a testben helyi gyulladásos reakció nélkül, vagy egy tipikus adenovírusos betegség után. Feltételezzük, hogy az emberi test ugyanazokkal a szerotípusokkal történő újrafertőzés tünetmentes, ami nyilvánvalóan megmagyarázza a felnőttek alacsonyabb előfordulási gyakoriságát..

Patogenezis

Az adenovírus fertőzés patogenezise még nem teljesen ismert. Az adenovírusnak az emberi test sejtjeivel való kölcsönhatásának jellegén alapul. Ma háromféle interakció ismert:

  • Lítikus fertőző folyamat, amelynek során a replikáció (szaporodás) folyamatában lévő vírusok elhagyják a hámsejtet és új sejteket fertőznek meg, ami nagyszámú vírusrészecske felhalmozódásához és a gazdasejt halálához vezet. Ez a fajta interakció jellemző a heveny adenovírusos betegségekre, amelyek károsítják a légzőszervek, a belek, a kötőhártya, a nyirokszövet nyálkahártyájának hámját..
  • Látens (krónikus) fertőzés. Általános szabály, hogy a limfoid sejtekben fordul elő, de a késleltetési mechanizmusok nincsenek teljesen megfejtve.
  • Emberi sejtek onkogén transzformációja, amelyben az adenovírus DNS-t beillesztik a sejtgenomba.

Az elsődleges lokalizáció (bejárati kapu) és az adenovírusok elsődleges felhalmozódásának helye a nasopharynx, a kötőhártya nyálkahártyájának vagy a vékonybél hámjának hámsejtjei. A vírusok hámsejtekben és regionális nyirokcsomókban való felhalmozódásának időszaka átlagosan megfelel az inkubációs periódus időtartamának. A gyulladásos folyamat gyakran stádium-csökkenő módon halad: a felső légutak - kis hörgők - tüdők a submucosalis réteg és a peribronchialis szövet károsodásával, fokális / interstitialis tüdőgyulladást okozva. A tüdőben zajló folyamat a tracheobronchialis nyirokcsomók növekedésével jár. Azokon a helyeken, ahol a hám megsérült, gyulladásos reakció alakul ki a nyálkahártya kapillárisainak tágulásával, a submucosa hiperpláziájával, mononukleáris leukociták beszűrésével, gyakran vérzésekkel. Amikor a vírus bejut a kötőhártyába, a keratoconjunctivitis látásromlással alakul ki.

Az adenovírus belépése és a hám legyőzése különféle módon történik: a fertőzött nasopharyngealis nyálka lenyelésével nasopharyngitis jelenlétében és táplálék útján, amelynek során a bélhám elsősorban érintett, akut enteritis klinikája kíséri a regionális nyirokcsomók és a mesenterialis adenitis károsodását. A kórokozó limfogén úton behatolhat a különböző regionális nyirokcsomókba, ami a limfoid szövet hiperpláziájához és a vírus felhalmozódásához vezet.

A primer virémia stádiumára jellemző a mérgezés kialakulása és a láz megjelenése. Ugyanakkor az érfalak permeabilitása romlik, ami kifejezett váladékozást okoz és hozzájárul az ödéma kialakulásához, és a fibrin elvesztése a légzőrendszer / kötőhártya hámsejtjeinek nekrózisával kombinálva membrános plakkok képződéséhez vezet a garat hátsó falán, mandulák, kötőhártya.

Ezt követően adenovírusok kerülnek a parenchymás szervekbe (vese, máj, lép), idegrendszerbe, nyirokcsomókba, ahol további felhalmozódásuk következik be, szisztémás limfadenopátia, a máj és a lép megnagyobbodása (hepatolienalis szindróma) kíséretében..

Nyilvánvaló, hogy a virémia ismételt hullámai biztosítják a láz, annak kitöréseinek időtartamát. A virémia nemcsak a betegség megnyilvánulása során figyelhető meg, hanem egy látens áramfertőzéssel is. A vérben lévő adenovírusokkal szembeni antitesteket a 8-10. Naptól kezdve detektálják, a maximumot 2-3 hét alatt érik el. Ugyanakkor a semlegesítő antitestek szintje gyakorlatilag hosszú ideig (több évig) nem változik, hosszú távú típus-specifikus tartós immunitást biztosítva.

Osztályozás

Az ADVI osztályozás a vezető klinikai szindróma (a gyulladásos folyamat lokalizációja) elvén alapul, amely szerint szokás megkülönböztetni:

  • Az adenovirális genezis ARI (rhinitis, rhinopharyngitis, tonsillitis, rhinopharyngotonsillitis, tracheobronchitis).
  • Adenovírusos tüdőgyulladás.
  • Járványos keratokonjunktivitisz.
  • Pharyngoconjunctivalis láz.
  • Adenovírusos gasztroenteritis.
  • Adenovirális vérzéses cystitis.
  • Az idegrendszer elváltozásai (encephalitis, meningitis, polyradiculoneuritis) az adenovirális genezisben.
  • Immunhiányos adenovírusos betegségek (AIDS).

Súlyosság szerint vannak:

  • Könnyű forma. Enyhe formában (akut légúti hurutos gyulladás - rhinolaryngotracheobronchitis, garat - akut pharyngitis, regionális lymphadenitis, akut kötőhártya-gyulladás).
  • Mérsékelt forma. Súlyos hurutos tünetekkel, limfadenopátiával, az oropharynx lymphoid szövetének hiperpláziájával, catarrhal-follicularis kötőhártya-gyulladással jár..
  • Súlyos forma. A vírus általános elterjedésének hátterében a bél, a vese, a máj, a hasnyálmirigy és az agyi ganglionok hetes sejtjeibe való bejutással, kifejezett gyulladásos folyamatokkal, keringési rendellenességekkel és gyakran másodlagos fertőzés hozzáadásával történik..

A fejlődés okai és a betegséghez hozzájáruló tényezők

Az adenovírusok DNS-vírusok. Az adenovírusok természetes gazdái emlősök és madarak. Körülbelül 100 vírus-szerovar ismert és ezek közül körülbelül 51 emberben található meg.

Az adenovirion olyan alakú, mint egy ikozaéder, amelynek genomja egy lineáris kettős szálú DNS-t és több mint 10 fehérjét tartalmaz, amelyek alkotják a szerkezetét, beleértve a virion-kapszidot is. A vírus replikációja és összeszerelése a magban történik, a virionok felszabadulása a hámsejt elpusztításával történik. A hemagglutináló tulajdonságok és a patogenitás alapján az adenovírusok több alcsoportra oszlanak (A, B, C, D, E, F, G).

Az adenovírus antigénszerkezetét három antigén képviseli: közös csoport (A-antigén), mérgező, citopátiás hatást vált ki a szövetben (B-antigén) és típus-specifikus, C-antigén. Az adenovírusok legfontosabb tulajdonságai közé tartozik az epitheliotropia - a légzőrendszer, a kötőhártya, a nyirokszövet, a belek hámsejtjeinek megfertőzésének képessége.

A vírus rendkívül stabil a környezetben, és hosszú ideig (2-3 héten belül) fennmaradhat vízben és szokásos háztartási cikkeken szobahőmérsékleten (22 ° C). 30 percen belül meghal 56 ° C-on vagy klórtartalmú készítmények mérsékelt koncentrációban és ultraibolya sugárzásban bekövetkező fertőtlenítő hatása alatt.

Járványtan

A fertőzés forrása egy vírust hordozó / beteg ember, aki a betegség után további 25-28 napig folytatja a vírus kiválasztását a külső környezetbe a felső légutak szekréciójával, és ürülékkel - több mint 1,5 hónapig. Az adenovírusfertőzés terjedési mechanizmusa főleg aeroszol (levegőben), sokkal ritkábban - széklet-orális (táplálékkal, fertőzött edényeken, ruhákon, játékokon, székleten keresztül), rendkívül ritkán - a külső környezet szennyezett tárgyain keresztül. Fel kell jegyezni a felnőttek és a gyermekek érzékenységét az adenovírus fertőzésre. Egy betegség után kialakul egy típus-specifikus tartós immunitás, illetve előfordulhatnak ismételt adenovírusos megbetegedések, amelyeket a vírus más szerovarái okoznak.

A bejárati kapu a légzőszerv, a bélrendszer nyálkahártyája vagy a szem kötőhártyája. Az ADVI különösen gyakori a 6 hónapos és legfeljebb 3 éves kisgyermekeknél. A fiatalabb gyermekek gyakorlatilag nem betegednek meg adenovírus fertőzésben az anyjuktól típus-specifikus antitestek formájában kapott passzív immunitás miatt, amely hat hónap után gyengül, és a gyermek fogékonnyá válik az adenovírusra..

A betegség szórványos esetekben egész évben jelentkezik. Az előfordulás csúcsa a téli-tavaszi időszakban fordul elő, amikor az adenovírus fertőzés epidemiológiai kitörései vannak a szervezett gyermekcsoportokban élő gyermekek szoros kommunikációja esetén. A járvány leggyakrabban a 3., 4., 7., 14. és 21. szerovariában fordul elő. Az ADVI részesedése:

  • a teljes morbiditásban 0,8-1,4%;
  • fertőző morbiditásban 10-12%;
  • az ARI csoportban - 22-25%.

A különböző szerovarok a fertőző patológia különböző klinikai variánsait okozzák:

  • A C csoport 1., 2., 5., 34., 35. szerovarja az adenoidokban és a mandulákban tartósan fennmaradó gyermekeknél befolyásolja a légzőrendszer / a bél hámját..
  • A B csoport 4, 7, 14, 21 szerovarjai az ARVI kórokozói felnőtteknél.
  • A 3. szerovar akut pharyngoconjunctivalis lázat okoz.
  • A 3., 4. szerovar adenovirális vérzéses kötőhártya-gyulladást okoz.

Az adenovírus fertőzés tünetei felnőtteknél

Az adenovírusfertőzés immunkompetens betegeknél és gyermekeknél a klinikai megnyilvánulások széles skálájával járó manifeszt formákban, valamint gyakorlatilag tünetek nélküli szubklinikai törölt és látens formákban fordulhat elő. Az inkubációs periódus 1 és 12 nap között változik.

Az adenovírusos betegségeket számos jellemző jellemzi:

  • A klinikai tünetek polimorfizmusa, amely annak köszönhető, hogy különböző rendszerek / szervek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, új tünetek megjelenésével, ami hozzájárul az adenovírusos megbetegedések viszonylag hosszú lefolyásához. A lokális tünetek előfordulása az általánosra jellemző.
  • Hosszú időtartamú (2-14 nap) megnövekedett testhőmérséklet (általában 38-39C-on belül), különféle típusú lázzal.
  • Nem kifejezett mérgezési szindróma.
  • A légzőrendszer vereségével - az exudatív komponens túlsúlya az általános mérgezés mérsékelt tüneteivel szemben.
  • Akut megjelenés: hidegrázás, étvágytalanság, gyengeség, mérsékelt fejfájás, esetleges ízületi, izomfájdalom. 2-3 naptól kezdve - a hőmérséklet emelkedése.

Az ADVI manifeszt formái különböző változatokban fordulhatnak elő, megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal:

  • ARI (akut légúti betegség). Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Rendszerint egy hurutos szindrómával kezdődik rhinitis formájában - kifejezett rhinorrhoea és légzési nehézség. Súlyos váladék, hamar mukopurulenssé válik. A nátha 2-3 hétig tarthat. 1-2 nap elteltével a betegek 80-90% -ánál a mandulagyulladás tünetei, a betegek 50-60% -ánál pedig garatgyulladás jelentkezik, amely csiklandozó / égő érzéssel jár a hátsó garatfalban és mérsékelt fájdalom nyeléskor. Az oropharynx nyálkahártyája ödémás, a lágy szájpadlás ép. A garat hátsó falán hiperplasztikus tüszők láthatók, néha nyálkás lerakódásokkal. Számos esetben a folyamat magában foglalja a légzőrendszer alsó részeit, kombinált elváltozások klinikájának kialakításával - rhinopharyngotonsillitis, gégegyulladás, tracheitis, különböző súlyosságú hörghurut. Nincsenek konkrét jelek, kivéve az exudatív komponenst, amelyet nyálkahártya köhögés okoz. A nyirokszövet részvétele a kóros folyamatban a submandibularis, a nyaki regionális nyirokcsomók növekedésével, ritkábban - szisztémás lymphadenopathiával és a távoli nyirokcsomók növekedésével nyilvánul meg. Lágy, rugalmas konzisztenciájú nyirokcsomók, fájdalommentesek, nem tapadtak a szövetekhez. Gyakran a lymphadenopathia mellett a betegeknél hepatosplenomegaly szindróma alakul ki. A mérgezési szindróma időtartamát és súlyosságát a gyulladásos folyamat súlyossága és prevalenciája határozza meg. Az adenovírusos tüdőgyulladás, mint önálló nosológiai forma immunkompetens felnőtteknél, viszonylag ritka. Az adenovírusfertőzésnek ez a formája gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, túlnyomórészt diffúz jellege van az elváltozásnak, és általában a légutak és a kötőhártya-gyulladás kifejezett katarralis tünetei vannak. Az adenovírusos tüdőgyulladás súlyos mérgezéssel (magas láz, nyálkahártya köpet, izomfájdalom) jelentkezik. A folyamat súlyossága kifejezett exudatív komponensnek köszönhető, amely hozzájárul a hörgők átjárhatóságának megsértéséhez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a klinikai tüneteket néha súlyosbíthatja a másodlagos mikrobiális flóra (streptococcusok, staphylococcusok vegyes fertőzése) hozzáadása.
  • Pharyngoconjunctivalis láz. Általában a 3. adenovírus szerovar okozza. Akut megjelenés, 38 ºС-ig terjedő láz, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, pharyngitis tünetei (orrdugulás, torokfájás, szemfájdalom, testfájdalom), duzzadt nyirokcsomók. A lázas időszak időtartama 3-5-től 12-14 napig tart. A tünetek gyakran egyszerre jelentkeznek, de következetesen több nap alatt jelentkezhetnek. Jellegzetes tünet a hurutos, follikuláris vagy membrános kötőhártya-gyulladás, amely lehetővé teszi az ADVI megkülönböztetését más akut légzőszervi vírusfertőzésektől. Ebben az esetben a kötőhártya-gyulladás a betegség első napjaiban vagy a betegség második hullámában jelenik meg. A betegek a "homok" érzéséről és a szem fájdalmáról panaszkodnak, a szemhéjak ödémásak, a palpebralis repedés szűkül, a kötőhártya hiperémiás, élesen ödémás, csekély váladék van. Néha a hangsúlyos váladékozás hátterében hártyás virágzás jelenik meg. Gyakrabban az egyik szem érintett az elején, de gyakran a második szem később bekapcsolódik a folyamatba. Általában a kötőhártya-gyulladás a hőmérséklet csökkenése után is fennáll, miközben a torokfájás már alábbhagyott. A regionális lymphadenitis néha több hétig fennáll. Van egy általános mérgezési szindróma (étvágyhiány, gyengeség, izom- és fejfájás), ritkábban a meningizmus jelensége. Egy betegség után, különösen gyermekeknél, elhúzódó aszténia figyelhető meg.
  • Járványos keratokonjunktivitisz. Leggyakrabban a betegséget a 8. típusú adenovírus okozza, az inkubációs periódus 3 hétre emelkedhet, a kötőhártya-gyulladás tünetei akár egy hónapig is fennállnak. A betegség fokozatosan kezdődik, gyakran mindkét szem egyszerre érintett. A keratitis akkor alakul ki, amikor a kötőhártya-gyulladás tünetei már enyhültek, de időtartama 1-3 hónap lehet, és csökkent látáshoz vezethet. Intoxikációs szindróma, gyengén kifejeződött, az aurikuláris előtti nyirokcsomók megnagyobbodtak, a hurutos jelenségek gyakorlatilag hiányoznak. Ritkábban a betegség kötőhártya-gyulladás formájában megy végbe anélkül, hogy a szaruhártya a folyamatban minimálisan érintett lenne. A fő panaszok ebben az esetben a könnyek és a szem égése. A betegség nagyon fertőző, és a páciens közvetlen környezetében élő minden ember jelentős fertőzésveszélyben van.
  • Adenovírusos gasztroenteritis (1., 3., 40., 41. szerotípus). Főleg kisgyermekeknél és újszülötteknél regisztrálják. Jellemzője az erőszakos akut megjelenés, gyakori laza széklet, amely hamarosan elveszíti a széklet jellegét, hányinger és időszakos hányás, puffadás és zúgás a belekben, láz 39 C-ig. A gyermekek hasmenése nagyon gyakran együtt jár a kötőhártya-gyulladással és a légzőrendszer károsodásának tüneteivel. A test kiszáradása meglehetősen gyorsan kialakul. Felnőtteknél a betegség könnyebb - gyengeségi panaszok, laza széklet, paroxizmális fájdalom a hasban. A hőmérséklet 38 ° C-on belül van, a hasmenés felnőtteknél dehidráció nélkül megy végbe, az általános mérgezési szindróma közepesen kifejezett. A gastroenteritis időtartama 1-4 nap. Az adenovirális gasztroenteritis szövődményeként a légúti szindróma (rhinitis, tonsillitis, pharyngitis) megjelenése tekinthető.
  • Adenovirális vérzéses cystitis. Viszonylag ritka, főleg gyermekeknél és fiataloknál. A 11. és 21. típusú adenovírus okozza. Az adenovírus húgyúti behatolásának útja még nem teljesen ismert. A betegség hirtelen dysuricus tünetekkel kezdődik (gyakori késztetés, vizelési fájdalom, durva hematuria). A jövőben a mikrohematuria 10-14 napig detektálható. A betegség legfeljebb 2 hétig tart. A gyermekek megfelelő tünetei kevésbé kifejezettek, és egyes esetekben a betegség szubklinikai formában zajlik.
  • Az idegrendszer károsodása (encephalitis, agyhártyagyulladás, polyradiculoneuritis) adenovírusos betegségekben. Az agyi keringési rendellenességek által okozott agyi rendellenességek (meningizmus) tüneteiként nyilvánul meg. Általános szabály, hogy a központi idegrendszer károsodásának tünetei (nyaki izmok merevsége, fejfájás, pozitív Kernig-tünet) bármely adenovirális fertőzés (ARI, pharyngoconjunctiva láz, tüdőgyulladás) klinikai megnyilvánulásainak hátterében jelentkeznek. Ritkábban fordul elő a betegség az idegrendszer specifikus domináns adenovírusos elváltozásával, meningoencephalitis, serous meningitis, polyradiculoneuritis formájában.
  • Adenovírusos betegségek immunhiányos betegeknél. A 34. és 35. szerotípusú adenovírusok okozzák. Gyakrabban tüdőgyulladásként, vérzéses hólyaghurutként, tüdőgyulladásként, gasztroenteritiszként fordul elő. A betegséget súlyos lefolyás jellemzi, és magas halálozási arány (akár 70%) kíséri. Kockázati tényezők: hosszú távú immunszuppresszió és neutropenia, szilárd szerv- és őssejt-transzplantáció, limfopenia, graft versus host betegség.

Általában az adenovírusfertőzés elsősorban a gyermekkori patológiára utal. Ugyanakkor újszülötteknél, ha az anya kellően intenzív immunitással rendelkezik, ez könnyen vagy általában tünetmentesen megy végbe. A legkiszolgáltatottabb csoport az 1 éves gyermekek, akiknél a légzési megnyilvánulások gyakran kombinálódnak légzési elégtelenséggel, asztmás szindrómával, hamis krupppal és a hasmenéses szindróma súlyos kiszáradással jár. Az idősebb gyermekek főként a betegség enyhe formáiban (rhinitis, pharyngitis) szenvednek.

A felnőttek viszonylag könnyen tolerálják a betegséget és ritkábban betegednek meg, ami mind egy bizonyos típusú vírus elleni specifikus antitestek jelenlétének, mind a heterológ antitestek védő szerepének köszönhető. Nyilvánvaló, hogy a test gyakori fertőzései az adenovírusok különböző szerotípusaival növelik a humorális immunitás intenzitását az adenovírus homológ / heterológ fajaival szemben. Ezzel összefüggésben az újrafertőzés az esetek többségében könnyű, vagy nem is vezet betegséghez. Sok esetben felnőtteknél a betegség olyan formáit, mint a mandulagyulladás vagy a garatgyulladás, egy látens fertőzés aktiválása okozza, amely csökkenti a test helyi / általános reaktivitását.

Elemzések és diagnosztika

Az adenovírus fertőzés diagnózisának alapvető jelei a következők:

  • jellegzetes járványtörténet;
  • a légutak hurutos szindróma;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • enyhe mérgezés szindróma;
  • a gyulladás exudatív jellege;
  • limfoproliferatív szindróma;
  • hepatosplenomegalia;
  • hullámzó áram.

Laboratóriumi kutatás

Az ADVI expressz diagnosztikájának módszerei az immun elektronmikroszkópia és az immunfluoreszcencia reakciója. A klinikai gyakorlatban összetettsége és időtartama miatt ritkán alkalmazzák a virológiai diagnosztikát (az adenovírus izolálása a biomaterialtól - kaparás a kötőhártyából, a nasopharyngealis mosások, az ürülék). A legspecifikusabb és legérzékenyebb a polimeráz láncreakció, amely képes kimutatni a vírus egyedi DNS-ét a vizsgált biomateriális anyagban.

Az instrumentális módszereket (röntgen, fibrobronchoszkópia) az indikációk szerint hajtjuk végre.
A differenciáldiagnosztikát az ADVI klinikai formájától függően végzik influenza, SARS, kötőhártya-gyulladás / különböző etiológiájú keratokonjunktivitisz, tüdőgyulladás, tuberkulózis.

Adenovírusfertőzés kezelése

Megnéztük a tüneteket, és most az adenovírus fertőzés felnőttek kezelését. A kezelést járóbeteg-alapon végzik, és a kórházi kezelést csak súlyos vagy bonyolult betegségfolyamon jelzik. Otthon elengedhetetlen a páciens elszigeteltsége és maszkrendszer. Az ágy pihenését, a könnyű étrendet és a sok folyadékot előírják. Fontos az orrgarat és a szem higiénikus kezelése naponta háromszor vagy többször, egyéni ápolószerekkel.

Általában a felnőttek adenovírusfertőzésének kezelése a következőket tartalmazza:

  • Vírusellenes terápia, amelynek hatékonyságát számos tanulmány megerősítette. Csökkenti a betegség lefolyásának időtartamát, csökkenti annak megnyilvánulásait és súlyosságát, megakadályozza a bakteriális fertőzés aktiválódását.
  • Patogenetikus terápia: méregtelenítő intézkedések (sok folyadékfogyasztás), antihisztaminok, aszkorbinsav, immunmoduláló gyógyszerek.
  • Tüneti terápia: lázcsillapító gyógyszerek, súlyos orrdugulással - érszűkítő cseppek (5-6 napnál tovább nem használhatók), köhögés jelenlétében - köhögéscsillapítók és köptetők.

Ami magát a vírusellenes terápiát illeti, a következőkből állhat:

  • Kemoterápiás gyógyszerek, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a vírusra - általában (orálisan vagy intramuszkulárisan szedve) és kötőhártya-gyulladás esetén helyiak (szemcseppek vagy kenőcsök és gélek).
  • Nem specifikus immunterápia (interferonok, interferon induktorok).

A közvetlen hatású gyógyszerek gyorsan enyhítik a tüneteket az adenovírusos fertőzések magasságában, és többnyire közepes és súlyos betegség esetén írják fel őket. A szövődmények (tüdőgyulladás) előfordulásának csökkentése és a relapszusokkal elhúzódó lefolyás kialakulása érdekében a "késői" interferonok induktorát, a Kagocelt használják leggyakrabban..

A fenti közvetlen hatású gyógyszerek nemcsak az influenza vírusok, herpesz, hanem az adenovírusok ellen is aktívak. Csökkentik a fő tünetek időtartamát az adenovírusfertőzés magassága alatt (mérgezés, láz, torokfájás, könnyezés), de szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak a vírusokkal összefüggő tüdőgyulladás és a betegség visszaeséseinek előfordulására. Hosszan tartó és visszatérő lefolyás, "késői" tüdőgyulladás, amely az adenovírusok hosszabb ideig tartó szöveti tartózkodásával jár, elsősorban a limfoid.

A Kagocel és más interferoninduktorok csökkentik a tüdőgyulladás, az elhúzódó és visszatérő lefolyás előfordulását. Csökkentik a rhinitis és a köhögés időtartamát is. Figyelembe véve, hogy a gyógyszer hatásának időtartama egyetlen adag után öt nap, rövid idő alatt alkalmazható - 4 nap elegendő.

Nem minden kémiai vírusellenes szer alkalmazható terhes nőknél és gyermekeknél. Az interferon gyógyszereknek sok mellékhatása van, és rendszeres használatuk összefügg az autoimmun betegségek (pikkelysömör, lupus erythematosus, Sjogren-szindróma, inzulinfüggő cukorbetegség) kockázatával..

Ha a vegyi gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, homeopátiás szereket (Sandra, Oscillococcinum) vagy növényi vírusellenes szereket alkalmaznak a kezelésre. Például a Hyporamine gyógyszert (kúpok, tabletták, kenőcs) terhes nők és 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezték. Indukálja az interferon termelését és segít csökkenteni a megnyilvánulások időtartamát (köhögés, nátha, láz, zihálás, gége szűkület). Felnőttek számára ezt a gyógyszert naponta 4-5 alkalommal 1 tabletta, 3-12 éves gyermekek számára 1 / 2-1 tabletta 2-4 alkalommal írják fel. A kúra 3-5 nap.

Gyakran előfordul, hogy az adenovírusfertőzés felnőtteknél a hőmérséklet tartósan 38-39 C-ra emelkedik, ami 10-14 napig is eltarthat. A lázhoz lázcsillapító gyógyszerek tüneti alkalmazása szükséges. Ha a számok nem haladják meg a 38,50 C-ot, és a beteg jóléte kielégítő, megteheti a hőmérséklet csökkentésének népi módszereit, és lehetőséget ad a testnek a vírus elleni küzdelemre.

A felnőttek adenovírusfertőzésének olyan tüneteit, mint a szemfájdalom és a könnyezés, a vírusellenes hatású szemkenőcsök, cseppek és gélek helyi alkalmazásával megszüntetik. A második generációs interferoninduktorok közül a Poludan cseppek mutatták a legjobb eredményt az adenovírusos szemelváltozásoknál. A gyógyszer elősegíti saját interferonjának termelését, amely hatékonyságában lényegesen jobb, mint bármelyik kész interferon készítmény. Cseppeket injekcióznak a kötőhártya-tasakba naponta akár 8-szor is, és ahogy javulnak, a gyakoriság napi 3-4-re csökken.

A kötőhártya-gyulladással járó gennyes fertőzés hozzáadása esetén cseppekben (kenőcsökben) lévő antibiotikumokat is felírnak, de legfeljebb naponta háromszor. Előnyben részesítik a Tobrex Signicef, Oftaquix kenőcsöt. A kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknek ismerniük kell annak fertőződését (fertőzőképességét), ezért fontos, hogy tartózkodjanak a gyermekekkel való érintkezéstől, ne nyújtsanak kezet a szemükbe, használjon egyedi törülközőt és különálló pamutpárnákat a szem számára..

A lymphoid képződmények hiperpláziája. Ez a tünet gyakoribb gyermekeknél. A néha kimondott limfadenopátia válik a nyirokcsomókra ható homeopátiás készítmények felvételének okává - Lymphomyosot, Vocard.

Fájó vagy torokfájás. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére használhatja a gyógynövények főzeteivel való öblítést, a furacilin oldatát, azonban hatékonyabbak azok a szerek, amelyek széles körű antibakteriális aktivitással rendelkeznek, és fájdalomcsillapító hatást is adnak: Decatilen, Strepsils Intensive, Hexoral Tabs, Faringosept, Hexaliz, Falimint. Sok borsmenta vagy eukaliptusz olajat tartalmaz, amely csillapítja az irritációt, csökkenti a fájdalmat és jó ízűvé teszi a tablettákat..

Az oropharynx helyi kezelésére a kombinált gyógyszerek racionálisak, amelyek komplex hatással bírnak. Például a Hexalysis, amely antimikrobiális és vírusellenes, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást mutat.

A vírusellenes aktivitást a készítményben található lizozim és enoxolon biztosítja. A Biclotym aktív a baktériumflóra ellen, és helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatása is van. A felnőttek két óránként feloldhatják a tablettákat (naponta legfeljebb nyolc tablettát). Fontos, hogy a gyógyszert terhes és szoptató nők, valamint gyermekek számára engedélyezték..

Köhögés. Ezzel a fertőzéssel produktív (köpetben), és nincs olyan kemény száraz köhögés, mint a tracheitisnél. A komplex terápiában növényi eredetű köptetőket alkalmaznak: köhögés elleni tabletták termopszissal, Alteyka szirup, Prospan, Herbion útifű, Bronchial anyával és mostohával és útifű, Édesgyökér szirup.

Az Esperal vagy az Erispirus gyógyszerek szedése is hatékony. A fenspirid hatóanyagnak hörgőtágító és gyulladáscsökkentő hatása van. Tanulmányok kimutatták ezen gyógyszerek nagy hatásosságát köhögéscsillapító szerként bármilyen légúti fertőzés esetén..

Ha ellátogat a felnőttek légúti vírusos megbetegedéseinek kezelésével foglalkozó fórumra, kiderül, hogy a legtöbb beteg tüneti kezelésre kombinált gyógyszereket használ, amelyeket különböző formákban (tabletták, porok oldatok készítéséhez) és vény nélkül adnak ki. A kényelem az, hogy három-öt farmakológiai anyagot tartalmaznak.

Általában lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van (a paracetamol miatt), érösszehúzó és antiexudatív (a fenilefrin dekongesztáns hatékonyan kiküszöböli az orrdugulást), antihisztamin (a feniramin vagy a klórfeniramin kiküszöböli az orrüreg és a garat nyálkahártyájának allergiás ödémáját) és az aszkorbinsav, amely erősíti az erek falát, és kórokozónak tekinthető - fokozza az endogén interferon termelését).

Néhány kombinált gyógymód tartalmaz koffeint is, amely eltávolítja az antihisztaminok nyugtató hatását, csökkenti a letargiát és javítja a teljesítményt. Ilyen gyakran alkalmazott kombinációs szerek közé tartozik az Antiflu, a Coldrex, a Milistan multisymptomaticus, az Influnet, a Fervex, a Rinza, a Teraflu.

Számos gyógyszer nemcsak a fenti hatásokat ötvözi, hanem vírusellenes és interferonogén hatású is, mivel ezek tartalmazzák a rimantadint is. Ezek az AnviMax, az AnGriCaps maxima, az Antigrippin-maximum. Ez utóbbi abban az esetben kényelmes, ha külön paracetamoltartalmú kapszulák formájában állítják elő, ha nincs szükség a hőmérséklet csökkentésére (kék kapszula). Minden egyéb összetevő vörös kapszulát tartalmaz. Terápiás célokra a gyógyszert legkésőbb az első tünetek megjelenésétől számított 2 napon belül alkalmazzák. A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg az öt napot.

Célszerű az összevont alapokat felvenni, amikor a betegség összes tünete fennáll. Ha egy vagy kettő van (láz és orrfolyás), akkor jobb, ha csak monoterápiára korlátozódik. A mellékhatások kockázata ebben az esetben csökken.

Hogyan kezelhető az adenovírus fertőzés, ha bakteriális szövődmények gyanúja merül fel? A szövődmények jelenléte tüdőgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás formájában, krónikus pyelonephritis vagy akut húgyúti fertőzések súlyosbodásával jelzi az antibiotikumok további felírását. Leggyakrabban empirikusan írnak fel antibiotikumot az akut középfülgyulladáshoz és a sinusitishez. Ennek oka az a tény, hogy ezek a feltételek sürgős antibiotikum-terápiát igényelnek. Aminopenicillineket és cefalosporinokat írnak fel, mivel a fő bakteriális kórokozók érzékenyek rájuk.

Kinevezésük esetén ajánlott bármilyen probiotikumot felvenni a kezelési rendbe a diszbiotikus rendellenességek megelőzése érdekében, és a gombaellenes gyógyszerek párhuzamos profilaktikus beadása ésszerűtlen. A gyermekek adenovírusfertőzésének kezelését külön tárgyaljuk..