Antitestek a nukleáris antigének (ANA) szűrésére

Influenza

A nukleáris antigének elleni antitestek (ANA) az autoantitestek heterogén csoportja a saját magjaik komponensei ellen irányulnak. Az autoimmun betegségek markerei, diagnosztizálásuk, aktivitásuk értékelése és kezelésük figyelembevételével vannak meghatározva..

A vizsgálat részeként meghatározzuk az IgG, IgA, IgM osztály antitestjeit.

Antinukleáris antitestek, antinukleáris antitestek, antinukleáris faktor, ANF.

Antinukleáris antitest, ANA, Fluoreszcens antinukleáris antitest, FANA, Antinukleáris faktor, ANF.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A nukleáris antigének elleni antitestek (ANA) az autoantitestek heterogén csoportja a saját magjaik komponensei ellen irányulnak. Különböző autoimmun betegségekben szenvedő betegek vérében észlelhetők, például szisztémás kötőszöveti betegségek, autoimmun pancreatitis és primer biliaris cirrhosis, valamint néhány rosszindulatú daganat. Az ANA vizsgálatot autoimmun betegségek szűrésére használják olyan betegeknél, akiknek autoimmun folyamatának klinikai tünetei vannak (ismeretlen eredetű elhúzódó láz, ízületi szindróma, bőrkiütések, gyengeség stb.). Pozitív vizsgálati eredménnyel az ilyen betegeknek további laboratóriumi vizsgálatra van szükségük, beleértve az egyes autoimmun betegségekre specifikusabb vizsgálatokat (például anti-Scl-70, ha szisztémás szkleroderma gyanúja merül fel, mitokondriumok elleni antitestek, ha primer biliaris cirrózis gyanúja merül fel). Meg kell jegyezni, hogy az ANA-teszt negatív eredménye nem zárja ki az autoimmun betegség jelenlétét..

Az ANA leggyakoribb a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegeknél. Ezeket a betegek 98% -ában találják meg, ez teszi ezt a vizsgálatot az SLE diagnózisának fő tesztjévé. Az ANA magas érzékenysége az SLE iránt azt jelenti, hogy az ismételt negatív eredmények megkérdőjelezik az SLE diagnózisát. Sőt, az ANA hiánya nem zárja ki teljesen a betegséget. A betegek kis részében az ANA hiányzik az SLE tüneteinek megjelenésekor, de a betegség első évében jelentkezik. A betegek 2% -ában soha nem detektálják a nukleáris antigének elleni antitesteket. Ha a teszt eredménye negatív SLE tünetekkel járó páciensnél, célszerű több SLE-specifikus laboratóriumi vizsgálatot végezni, elsősorban a kettős szálú DNS (anti-dsDNS) elleni antitestekre. Az anti-dsDNS kimutatását az SLE klinikai tüneteiben szenvedő betegeknél az "SLE" diagnózisának javára értelmezik még ANA hiányában is.

Az SLE egy hosszú idő alatt kialakuló immunológiai rendellenességek komplexének eredményeként jelentkezik. Az immunrendszer egyensúlyhiányának mértéke a betegség lefolyásával fokozatosan növekszik, ami az autoantitestek spektrumának növekedésében tükröződik. Az autoimmun folyamat első szakaszát az immunválasz genetikai jellemzőinek (például a fő hisztokompatibilitási komplex, HLA bizonyos alléljai) jelenléte jellemzi laboratóriumi rendellenességek hiányában. A második szakaszban autoantitestek mutathatók ki a vérben, miközben az SLE-nek nincsenek klinikai jelei. A nukleáris antigének, valamint az anti-Ro-, anti-La-, antifoszfolipid antitestek leggyakrabban ebben a szakaszban kerülnek kimutatásra. Az ANA kimutatása az SLE kockázatának 40-szeres növekedésével jár. Az ANA megjelenése és a klinikai tünetek kialakulása közötti időszak változó, átlagosan 3,3 év. Azoknál a betegeknél, akiknél az ANA pozitív eredményt mutat, fennáll az SLE kialakulásának a kockázata, ezért időszakos reumatológus nyomon követésre és laboratóriumi vizsgálatra van szükségük. Az autoimmun folyamat harmadik szakaszát a betegség tüneteinek megjelenése jellemzi, míg a vérben az autoantitestek legszélesebb köre detektálható, beleértve az anti-Sm antitesteket, a kettős szálú DNS ellen antitesteket és a ribonukleoproteint. Így az SLE immunológiai rendellenességeinek mértékéről teljes információ megszerzéséhez az ANA-tesztet ki kell egészíteni más autoantitestek elemzésével..

Az SLE lefolyása a tartós remissziótól a fulmináns lupus nephritisig terjed. A betegség prognózisának megadásához, annak aktivitásának és a kezelés hatékonyságának felméréséhez különféle klinikai és laboratóriumi kritériumokat alkalmaznak. Mivel egyik vizsgálat sem képes egyértelműen megjósolni a belső szervek súlyosbodását vagy károsodását, az SLE monitorozása mindig átfogó értékelés, beleértve az ANA, valamint más autoantitestek és néhány általános klinikai paraméter tanulmányozását. A gyakorlatban az orvos önállóan határozza meg a tesztkészletet, amely a legpontosabban tükrözi a betegség lefolyásának változását az egyes betegeknél.

Különleges klinikai szindróma a gyógyszer lupus. Bizonyos gyógyszerek (leggyakrabban prokainamid, hidralazin, néhány ACE-gátló és béta-blokkoló, izoniazid, minociklin, szulfaszalazin, hidroklorotiazid stb.) Szedése során alakul ki, és az SLE-re emlékeztető tünetek jellemzik. Az ANA a legtöbb gyógyszeres lupusban szenvedő beteg vérében is kimutatható. ANA teszt ajánlott az autoimmun folyamat tüneteire egy olyan betegnél, aki ezeket a gyógyszereket szedi, hogy kizárja a gyógyszer okozta lupuszt. A gyógyszer által kiváltott lupus sajátossága az immunológiai rendellenességek és a betegség tüneteinek eltűnése a gyógyszer teljes visszavonása után - ebben az időben kontroll ANA vizsgálat ajánlott, és negatív eredmény megerősíti a gyógyszer által okozott lupus diagnózisát.

Az ANA-t az egészséges emberek 3-5% -ában észlelik (a 65 év feletti betegek csoportjában ez az érték elérheti a 10-37% -ot). Az autoimmun folyamat tünetei nélküli beteg pozitív eredményét további anamnéziás, klinikai és laboratóriumi adatok figyelembevételével kell értelmezni.

Mire használják a kutatást?

  • Autoimmun betegségek, például szisztémás kötőszöveti betegségek, autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis stb. Szűrésére..
  • A szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására, aktivitásának felmérésére, prognózis készítésére és kezelésének nyomon követésére.
  • A gyógyszer okozta lupus diagnosztizálásához.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Autoimmun folyamat tüneteivel: hosszan tartó, ismeretlen eredetű láz, ízületi fájdalom, bőrkiütés, nem motivált fáradtság stb..

Szisztémás lupus erythematosus (láz, bőrelváltozások), arthralgia / arthritis, pneumonitis, pericarditis, epilepszia, vesekárosodás tünetei esetén.

6 havonta vagy gyakrabban, ha SLE diagnózissal rendelkező beteget vizsgálnak.

Prokainamid, disopiramid, propafenon, hidralazin és más, a gyógyszer által indukált lupus kialakulásával összefüggő gyógyszerek felírásakor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: negatív.

A pozitív eredmény okai:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás;
  • autoimmun pajzsmirigy betegség;
  • a máj és a tüdő rosszindulatú daganatai;
  • polimiozitisz / dermatomiozitisz;
  • autoimmun hepatitis;
  • vegyes kötőszöveti betegség;
  • myasthenia gravis;
  • diffúz intersticiális fibrózis;
  • Raynaud-szindróma;
  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás szkleroderma;
  • Sjögren-szindróma;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint prokainamid, disopiramid, propafenon, néhány ACE-gátló, béta-blokkolók, hidralazin, propiltiouracil, klórpromazin, lítium, karbamazepin, fenitoin, izoniazid, minociklin, hidroklorotiazid, lovasztatin, szimvasztatin.

A negatív eredmény okai:

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az uremia hamis negatív eredményhez vezethet.
  • Számos gyógyszer társul a gyógyszer által kiváltott lupusszal és ANA-val a vérben.
  • Az autoimmun folyamat jeleivel rendelkező beteg negatív eredménye nem zárja ki az autoimmun betegség jelenlétét.
  • Az ANA-t az egészséges emberek 3-5% -ában észlelik (10-37% 65 év felett).
  • Az autoimmun folyamat tünetei nélküli páciens pozitív eredményét további anamnéziás, klinikai és laboratóriumi adatok figyelembevételével kell értelmezni (az SLE kockázata ilyen betegeknél 40-szer nagyobb).
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Általános vizeletelemzés üledék mikroszkóppal
  • Szérum kreatinin
  • Szérum albumin
  • A komplement C3 komponense
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
  • Teljes bilirubin
  • A kötőszöveti betegségek szűrése
  • Kivonható nukleáris antigén antitestek (ENA-képernyő)
  • Antinukleáris antitestek, IgG (anti-Sm, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNS, CENT-B, Jo-1, hisztonok, nukleoszómák, Ribo P, AMA-M2), immunblot
  • Kétszálú DNS elleni antitestek (anti-dsDNS), szűrés
  • A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája
  • IgG antifoszfolipid antitestek
  • IgM antifoszfolipid antitestek
  • Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnosztikája

Ki bízza meg a tanulmányt?

Reumatológus, dermatovenerológus, nephrológus, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Autoantitestek kialakulása a szisztémás lupus erythematosus klinikai megjelenése előtt. N Engl J Med. 2003. október 16.; 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Az autoimmun reumás betegségek előrejelzésének szakaszában vagyunk? Arthritis Rheum. 2007. június; 56 (6): 1736-44.
  • Iránymutatások a szisztémás lupus erythematosus áttételéhez és kezeléséhez felnőtteknél. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Arthritis Rheum. 1999. szeptember; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci és mtsai. Harrison belgyógyászati ​​alapelvei / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 szerk. - The McGraw-Hill Companies, 2008.

Antitestek nukleáris antigénekre (ANA)

7 napon belül további teszteket adhat a megrendeléséhez

Orvosi rendelő címei

  • Elemzések és árak
  • Házi tesztek
  • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Egészségügyi kártya
  • Vállalati egészségügyi kártya
  • Egészségügyi blog
  • Hogyan rendeljünk teszteket
  • Visszatérési feltételek
  • A személyes adatok feldolgozására vonatkozó irányelvek
  • Információ a CHI-ről
  • ELLENŐRZŐ programok
  • Betegségmegelőzés 1500r-től
  • Együttműködés
  • Elemzések és árak
  • Vállalati portál
  • Magán orvosi központok
  • Kormányzati ügyfelek
  • Franchise
  • Orvosi Oktatási Központ
  • A cégről
  • Medical Center Partners
  • Előírások
  • Állások
  • Berendezések és létesítmények
  • hírek
  • Partnerségi programok

Csak hagyja meg telefonszámát, és szakemberünk kapcsolatba lép Önnel a részletek tisztázása érdekében.

Nukleáris antigének antitestjei, szűrés (ANA-képernyő: SS-A 60 és 52 kDa, SS-B, RNP-70, Sm, RNP / Sm, Scl-70, centromere B, Jo-1), Ig G, félkvantitatív meghatározás

Szolgáltatási költség:850 RUB * Rendelés
A végrehajtás időtartama:1 - 2 k.d.
  • A kötőszövet patológiájának diagnosztikája 4405 rubel. A kötőszövet betegségei (kollagenózisok) - különféle betegségek csoportja, amelyek közös megnyilvánulása a kötőszövet diffúz gyulladásos és degeneratív károsodása a különféle szervekben és rendszerekben (ízületek, bőr, izmok, erek).
Rendelni A komplexum részeként olcsóbbA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: ELISA

Az antinukleáris antitestek (ANA) az autoantitestek heterogén csoportja, amelyek reagálnak a sejtmag különböző komponenseivel. Az ANA meghatározása szempontjából pozitív eredménnyel rendelkező betegeknél ajánlott megerősítő vizsgálatokat végezni - specifikus ANA meghatározása az egyes nukleáris és citoplazmatikus antigénekhez (dsDNS, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP).

Az AHA meghatározása fontos a fiatalkori krónikus ízületi gyulladás juveitisszel és a szisztémás reumás betegségekkel társuló másodlagos Raynaud-jelenség kombinációjával történő monitorozásának értékeléséhez..

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

  • Autoimmun betegségek differenciáldiagnosztikája;
  • A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Nukleáris antigének elleni antitestek, szűrés (ANA-képernyő)
  • 1,2 - talált
pozitivitási index

Növekvő értékek
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Gyógyászati ​​lupus
  • Vegyes kötőszöveti betegség
  • Sjögren-szindróma
  • Scleroderma
  • CREST szindróma
  • Polymyositis, dermatomyositis
  • Rheumatoid arthritis

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie.

"[" serv_cost "] => karakterlánc (3)" 850 "[" cito_price "] => NULL [" szülő "] => string (2)" 24 "[10] => karakterlánc (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Vér (szérum)" >> ["belül"] => tömb (1 ) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (49) "diagnostika-patologii-sojedinitelnoj-tkani_300025" ["name"] => string (81) "A kötőszöveti patológia diagnosztikája" ["serv_cost"] => string (4) "4405" ["opisanie"] = > húr (1507) "

A kötőszöveti betegségek (kollagenózisok) a különféle betegségek csoportja, amelyek közös megnyilvánulása a kötőszövet diffúz gyulladásos és degeneratív károsodása a különféle szervekben és rendszerekben (ízületek, bőr, izmok, erek stb.). Ezek a betegségek közé tartoznak a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, a scleroderma, a dermatomyositis, a periarteritis nodosa. A nők körülbelül négyszer gyakrabban kapnak kollagén betegségeket, mint a férfiak.

Értelmezés

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

"[" catalog_code "] => karakterlánc (6)" 300025 ">>>

Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
Egy típusAz irodában
Vér (szérum)
Felkészülés a kutatásra:

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: ELISA

Az antinukleáris antitestek (ANA) az autoantitestek heterogén csoportja, amelyek reagálnak a sejtmag különböző komponenseivel. Az ANA meghatározása szempontjából pozitív eredménnyel rendelkező betegeknél ajánlott megerősítő vizsgálatokat végezni - specifikus ANA meghatározása az egyes nukleáris és citoplazmatikus antigénekhez (dsDNS, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP).

Az AHA meghatározása fontos a fiatalkori krónikus ízületi gyulladás juveitisszel és a szisztémás reumás betegségekkel társuló másodlagos Raynaud-jelenség kombinációjával történő monitorozásának értékeléséhez..

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

  • Autoimmun betegségek differenciáldiagnosztikája;
  • A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Nukleáris antigének elleni antitestek, szűrés (ANA-képernyő)
  • 1,2 - talált
pozitivitási index

Növekvő értékek
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Gyógyászati ​​lupus
  • Vegyes kötőszöveti betegség
  • Sjögren-szindróma
  • Scleroderma
  • CREST szindróma
  • Polymyositis, dermatomyositis
  • Rheumatoid arthritis

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

Antitestek nukleáris antigénekre, ANA

Leírás

A nukleáris antigének elleni antitestek, az ANA (antinukleáris antitestek, antinukleáris faktor) az autoimmun kötőszöveti betegségek markere. Az ANA detektálást a kötőszövet patológiájának diagnosztikájában, aktivitásának értékelésében és kezelésében használják.

A nukleáris antigének elleni antitestek olyan autoantitestek, amelyek a sejtmagban kötődnek a nukleinsavakhoz és a hozzájuk kapcsolódó fehérjékhez.

Az ANA-t számos autoimmun betegségben szenvedő betegek vérében detektálják, például szisztémás kötőszöveti betegségekben, autoimmun hasnyálmirigy-gyulladásban és primer biliaris cirrhosisban, valamint néhány rosszindulatú daganatban. Az ANA meghatározása fontos a fiatalkori krónikus ízületi gyulladás juveitisszel és a szisztémás reumás betegségekkel társuló másodlagos Raynaud-jelenség kombinációjával történő monitorozásának értékeléséhez..

Az ANA vizsgálatot autoimmun betegségek szűrésére használják olyan betegeknél, akiknek autoimmun folyamatának klinikai tünetei vannak (hosszan tartó, ismeretlen eredetű láz, ízületi szindróma, bőrkiütések, gyengeség stb.).

Pozitív vizsgálati eredménnyel rendelkező betegek esetében ajánlott megerősítő vizsgálatokat végezni specifikusabb ANA alkalmazásával az egyes nukleáris és citoplazmatikus antigének (dsDNS, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP) esetében. Meg kell jegyezni, hogy az ANA-teszt negatív eredménye nem zárja ki az autoimmun betegség jelenlétét..

Javallatok:

  • autoimmun betegségek, például szisztémás kötőszöveti betegségek, autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis stb. szűrésére;
  • a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálásához, annak aktivitásának felmérése, prognózis készítése és kezelésének figyelemmel kísérése;
  • gyógyszeres lupus diagnosztizálására.
Kiképzés


Vért ajánlott reggel adni, 8-12 óráig. A vért éhgyomorra vagy az utolsó étkezés után 4–6 órával veszik. Vízivás gáz és cukor nélkül megengedett. Az élelmiszer-túlterhelést el kell kerülni a teszt előestéjén.

Az eredmények értelmezése

Referenciaértékek: pozitivitási index (PI), kisebb, mint 1,0 - nem található.

Növekvő értékek:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • gyógyászati ​​lupus;
  • vegyes kötőszöveti betegség;
  • Sjögren-szindróma;
  • szkleroderma;
  • CREST szindróma;
  • polimiozitisz, dermatomiozitisz;
  • rheumatoid arthritis.

Antinukleáris antitestek, IgG, szűrés, ELISA (antinukleáris antitestek, ANA-k, EIA)

  • Felmérési program az irodai alkalmazottak számára
  • A háztartási alkalmazottak felmérése
  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése
  • Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnosztikája
  • A májfunkció értékelése
  • A vesék és az urogenitális rendszer állapotának diagnosztikája
  • A gyomor-bél traktus állapotának diagnosztikája
  • A kötőszöveti betegségek diagnosztizálása
  • A diabetes mellitus diagnózisa
  • Vérszegénységek diagnózisa
  • Onkológia
  • Az osteoporosis terápia diagnosztizálása és monitorozása
  • Vérbiokémia
  • A pajzsmirigy állapotának diagnosztikája
  • Kórházi profilok
  • Egészséges vagy - az ország egészséges
  • Nőgyógyászat, szaporodás
  • Egészséges gyermek: 0 és 14 év közötti gyermekek számára
  • Nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
  • Súlyproblémák
  • VIP vizsgálatok
  • Légzőszervi megbetegedések
  • Allergia
  • A testben lévő nyomelem-tartalékok meghatározása
  • a szépség
  • Vitaminok
  • Fogyókúrák
  • Diéta előtt laboratóriumi vizsgálatok
  • Sport profilok
  • Hematológiai vizsgálatok
  • Glükóz és szénhidrát metabolitok
  • Fehérjék és aminosavak
  • Epe pigmentek és savak
  • Lipidek
  • Enzimek
  • Vesefunkciós markerek
  • Szervetlen anyagok / elektrolitok:
  • Vitaminok
  • A vas metabolizmusában szerepet játszó fehérjék
  • Kardiospecifikus fehérjék
  • Gyulladásjelzők
  • A csontanyagcsere és az oszteoporózis markerei
  • Kábítószerek és pszichoaktív anyagok meghatározása
  • Biogén aminok
  • Metabolikus szindróma
  • Specifikus fehérjék
  • Komplex immunológiai vizsgálatok
  • Limfociták, szubpopulációk
  • Fagocitózis értékelése
  • Immunglobulinok
  • Kiegészítő alkatrészek
  • Az immunitás szabályozói és közvetítői
  • Interferon státusz, az immunterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenység értékelése:
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek
  • Rheumatoid arthritis, ízületi károsodás
  • Antifoszfolipid szindróma
  • Vasculitis és vesekárosodás
  • A gyomor-bél traktus autoimmun elváltozásai. Coeliakia
  • Autoimmun májkárosodás
  • Neurológiai autoimmun betegségek
  • Autoimmun endokrinopátiák
  • Autoimmun bőrbetegségek
  • A tüdő és a szív betegségei
  • Immun thrombocytopenia
  • A vizelet klinikai elemzése
  • A vizelet biokémiai elemzése
  • A spermiumok fényoptikai vizsgálata
  • A spermium elektronmikroszkópos vizsgálata
  • Spermiumellenes antitestek
  • Genetikai VIP profilok
  • Életmód és genetikai tényezők
  • Reproduktív egészség
  • Immunogenetika
  • Rh faktor
  • Véralvadási rendszer
  • A szív és az erek betegségei
  • A gyomor-bél traktus betegségei
  • A központi idegrendszer betegségei
  • Onkológiai betegségek
  • Anyagcserezavarok
  • A genetikai vizsgálatok eredményeinek leírása genetikus által
  • Farmakogenetika
  • Méregtelenítő rendszer xenobiotikumok és rákkeltők számára
  • A magzat nemének meghatározása
  • Magzati Rh faktor
  • Újszülöttek vizsgálata az örökletes anyagcsere-betegségek azonosítására
  • További tanulmányok (szűrés és szakemberrel való konzultáció után)
  • Vízminőség-kutatás
  • Talajminőség-kutatás
  • A test természetes mikroflórájának általános értékelése
  • Az urogenitális traktus mikrobiocenózisának vizsgálata (INBIOFLOR)
  • Femoflor: nőknél az urogenitális traktus diszbiotikus állapotainak vizsgálatának profiljai
  • A test természetes mikroflórájának konkrét értékelése
  • Vér
  • Vizelet
  • Ürülék
  • Spermogram
  • Gasztropanel
  • Ultrahang
  • Jó tudni

A vizsgálati eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. A pontos diagnózist az orvos állítja fel, felhasználva mind a vizsgálat eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb..

Mértékegységek a Független laboratóriumban INVITRO: kiváló minőségű eredményformátum.

Antitestek a vérben kivont nukleáris antigének ellen

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Normálisan az extrahált RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) nukleáris antigének ellenanyagainak koncentrációja kevesebb, mint 20 NE / ml, 20-25 NE / ml határérték; az Scl-70 antigén elleni antitestek általában hiányoznak.

Ez a tanulmány az IgG-AT kvantitatív meghatározását tartalmazza a kivonható nukleáris antigének - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) és SS-B (La) - ellen a vérszérumban. Az extrahált nukleáris antigének (ENA) ellenanyagai az oldható ribonukleoproteinek komplexei. A különféle nukleáris antigének elleni antitestek fontos diagnosztikai jellemzők a különféle reumatikus betegségek megfigyelésében és diagnosztizálásában.

  • Antitestek az RNP / Sm antigének ellen (antitestek az U fehérje komponenseivel szemben1 - kis mag ribonukleoprotein - U1RNS) kevert kötőszöveti betegségben, ritkábban szisztémás lupus erythematosusban és más reumás betegségekben található meg. Az antitestek koncentrációja nem korrelál az exacerbáció aktivitásával és fejlődésével. Szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél, akiknek szérumában Sm-Ar antitestek találhatók, ribonukleoprotein elleni antitesteket nem detektálnak. A hamis pozitív eredmények kizárására immunblot-analízist használnak..
  • Az Sm-Ar öt kis nukleáris RNS-ből áll (U1, U2, U4, Uöt, U6.) 11 vagy több polipeptiddel (A ', B' / B ', C, D, E, F, G) társul. Az Sm antigén elleni antitestek specifikusak a szisztémás lupus erythematosusra, és a betegségben szenvedő betegek 30-40% -ában vannak jelen. Ezek az antitestek nagyon ritkán jelennek meg más kötőszöveti megbetegedéseknél (utóbbi esetben a kimutatásuk betegségek kombinációját jelzi). Az Sm antigén elleni antitestek koncentrációja nem korrelál a szisztémás lupus erythematosus aktivitásával és klinikai altípusaival. Antigének Sm antigénje - a szisztémás lupus erythematosus egyik diagnosztikai kritériuma.

Különböző kivont nukleáris antigének elleni antitestek kimutatásának gyakorisága

Antitestek a hepatitis B vírus nukleáris (cor) antigénjével szemben (Anti-HBc)

A jelenlegi (akut, krónikus) vagy korábbi hepatitis B diagnózisa A HB-cor antigén AT-k az akut hepatitis B-ben röviddel a HBsAg megjelenése után jelennek meg, a HBs-Ag eltűnése után az anti-HB megjelenése előtt is fennmaradnak (az "ablak" időszakban) és hosszú ideig fennmaradnak lábadozás, gyakran egy életre. Lehet a korábbi hepatitis B és potenciálisan fertőzött vér egyetlen szerológiai markere.

Ez a fajta kutatás szükséges a korábban átvitt hepatitis B testben történő diagnosztizálására vagy egy jelenlegi betegség akut vagy krónikus formában. Az anti HBC-k az akut hepatitis B-ben a vérben képződnek röviddel a HBs Ag antitestek megjelenése után IgM és IgG antitestek formájában. Az anti-HB-k megjelenése előtt is fennmaradnak, és a testben gyakran egy életen át fennmaradnak. Ez a típusú antitest lehet a korábbi hepatitis B egyetlen markerje egy szerológiai vizsgálatban..

Az anti-HB mag teljes elemzésének indikációi

Ez a fajta elemzés szükséges:

  • ha a beteg gyanúja szerint vírusos hepatitis B fertőzött más típusú hepatitis fertőzésének jellegzetes markereinek hiányában;
  • a beteg korábbi, megmagyarázhatatlan etiológiájú hepatitiszére vonatkozó adatok kézhezvétele után;
  • hogy figyelemmel kísérje a betegség menetét a dinamikában.

A mag HBS-antigénjének tesztelésére a vénából származó vért reggel éhgyomorra adják. A vérminta fizikai paramétereinek javítása érdekében a vizsgálat előtti napon a zsíros ételeket, az alkoholt és a cigarettákat ki kell zárni az étrendből. Miután megitta egy pohár tiszta vizet gáz nélkül, mielőtt mintát vett volna a biomasszából, megnöveli a vér térfogatát, csökkenti annak viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Szükség esetén 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Kivonható nukleáris antigén elleni antitestek szűrővizsgálatban (ENA szűrés)

Kedves Betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg az információkkal való kiegészítés szakaszában van, és nem tartalmazza az összes olyan tanulmányt, amelyet központunk végzett. Az Endokrinológiai Központ fióktelepei több mint 700 típusú laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Teljes listájukat itt találja.

Kérjük, adjon tájékoztatást a szolgáltatások költségeiről és az elemzésekre való felkészülésről telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vérvizsgálat során vegye figyelembe a biológiai anyag mintavételének költségeit.

Regisztrációra kész: 0 teszt

  • Kutatási kód: 333
  • Átfutási idő: 5-6 nap (kivéve szombat, vasárnap)
  • Az elemzés költsége 1010 rubel.

Az úgynevezett extrahálható nukleáris antigénhez kapcsolódó antitestek (ENA-szűrés, ENA-szűrés is) az autoantitestek heterogén csoportja, amelyek kölcsönhatásba lépnek a ribonukleoproteinekhez kapcsolódó különböző fehérjékkel. A reumás ízületi gyulladásban, a szisztémás lupus erythematosusban, valamint a vegyes kötőszöveti betegségekben szenvedő személyek vizsgálata során kimutatták a nukleáris ribonukleoproteinek elleni antitesteket, amelyek később az egész antitestcsoport nevét adták. Ezt követően lehetővé vált az antitestek kimutatása a citoplazmatikus ribonukleoproteinek kapcsán is, de a név ugyanaz maradt. Jelenleg több mint száz nukleáris és citoplazmatikus antigén ismert. A legnagyobb értéket azoknak tulajdonítják, mint Sm, SS-A, SS-B, RNP, Scl-70, Jo-1. Az ENA szűrés egy teszt, amely kimutatja a vér bármely antitestjét a nukleáris és a citoplazmatikus antigének ellen. A kivont nukleáris antigénhez kapcsolódó antitestek a kötőszövet szisztémás betegségeinek klinikai és laboratóriumi markereiként szolgálnak, amelyek kimutatására, valamint terápiájuk szabályozására szolgálnak..

Az ENA szűrést akkor írják elő, ha szisztémás autoimmun folyamat jelei vannak - például láz, nem motivált általános gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, bőrkiütés és néhány más. Ezek a megnyilvánulások nem jellemzőek az autoimmun kórképek egyik csoportjára, és reumatoid artritisz, szisztémás szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus (SLE), Sjogren-szindróma, vegyes kötőszöveti megbetegedések és egyéb állapotok esetén figyelhetők meg. Az ENA-szűrés az autoimmun folyamat klinikai megnyilvánulásában szenvedő egyének reumás kórképeinek szűrésére szolgáló módszer. A vizsgálat ismételt negatív (negatív) eredményei azt jelzik, hogy a jelek valamilyen más, vagyis nem autoimmun okból származnak. Emlékeztetni kell arra, hogy az ENA szűrés nem ad lehetőséget a szisztémás betegségek megkülönböztetésére..

Az ENA szűrést általában megerősítő vizsgálati módszerként alkalmazzák, miután pozitív antinukleáris antitest (ANA) tesztet kaptak. Ezt azzal magyarázzák, hogy az ANA-t magasabb érzékenység jellemzi a reumatikus betegségek iránt, mint az ENA szűrése, de kevésbé specifikus. Ezzel szemben az ENA-szűrés magas specifitása lehetővé teszi egy szisztémás betegség jelenlétének megerősítését egy olyan személynél, akinek autoimmun folyamatának klinikai megnyilvánulása van. Az ENA szűrés kezdeti tesztként is használható a reumás patológiák kimutatására, azonban szem előtt kell tartani, hogy a negatív vizsgálati eredmény nem zárja ki teljesen a betegség jelenlétét.

Számos módszer létezik az ENA csoporthoz tartozó antitestek kimutatására. Közülük például immunblot, gélelektroforézis, immundiffúzió, enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA). Ez utóbbi módszer számos előnnyel jár, ami okot ad arra, hogy ezt az ENA kimutatásának egyik legjobb módjának tekintsék. Az enzim immunoassay fő előnye a magas érzékenység. Lehetségesnek tűnik az antitestek szinte teljes spektrumának kimutatása a kivont nukleáris antigénhez viszonyítva. Az ENA szűrés értéke némileg eltér a különféle szisztémás kötőszöveti patológiák esetében. Ez a módszer lehetővé teszi az ENA csoport antitestjeinek kimutatását a Sjogren-szindrómában, valamint a vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő személyek többségénél (kb. 95–97%)..

Az ENA-szűrés specifitása valamivel alacsonyabb, mint az immunoblot módszerrel végzett ENA-csoport antitestjeire vonatkozó vizsgálat specifitása. Ez a tény különös jelentőséggel bír a szisztémás lupus erythematosus gyanújában, valamint a vegyes kötőszöveti betegségben gyanús személyek vizsgálatakor. Ezt figyelembe véve az ENA-szűrés pozitív eredményével további megerősítő vizsgálatot hajtanak végre - immunblot.

Az ENA-szűrés eredményét a klinikai, laboratóriumi, instrumentális kutatási módszerek adatainak figyelembevételével kell értelmezni. A panaszok hiányában a pozitív teszt eredménye, valamint a jelek nem utalnak autoimmun folyamat jelenlétére. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen személyeknek reumatológus felügyeletre van szükségük, mivel gyakran az ellenanyagok megjelenése a kivont nukleáris antigénhez képest megelőzheti a betegség kialakulását..

A vérvétel előtt 30 perccel hagyja abba a dohányzást.

Csak néhány olyan folyamat, állapot és betegség van megadva, amelyekben az elemzés célja ajánlott.

A szisztémás kötőszöveti patológiák kimutatására, terápiájuk (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás szkleroderma, Sjogren-szindróma, polimiozitisz / dermatomiozitisz, valamint vegyes kötőszöveti megbetegedések) szűrővizsgálatban végzett vizsgálatával kivonható nukleáris antigénnel szembeni antitestek jelenlétét lehet végezni (ENA szűrés). ).

Az eredmények értelmezése

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamat, állapot és betegség látható, amelyekben a kivont nukleáris antigén elleni antitesteket detektálják. Emlékeztetni kell arra, hogy a mutató növekedése vagy csökkenése nem mindig lehet elég konkrét és elégséges kritérium a következtetés megalkotásához. A megadott információk semmilyen módon nem szolgálják az öndiagnosztika és az öngyógyítás célját. A végső diagnózist csak orvos állapítja meg, amikor a kapott adatokat összekapcsolja más kutatási módszerek eredményeivel.

Pozitív vizsgálati eredményt lehet feljegyezni a szisztémás lupus erythematosus esetében; szisztémás szkleroderma; rheumatoid arthritisben; vegyes kötőszöveti betegséggel; Sjogren-szindrómával; dermatomiozitisz / polimiozitisz esetén.

A szisztémás kötőszöveti patológia hiányában negatív vizsgálati eredményt lehet megállapítani; jelzi a betegség kontrollját a kezelés hátterében; helytelen vérvétel a kutatáshoz.

A kutatási eredményt befolyásoló tényezők

A vizsgálat maximális érzékenységét a kötőszövet aktív szisztémás patológiájával kapcsolatban, kifejezett klinikai megnyilvánulások jelenlétével kapcsolatban állapítják meg.

Immunszuppresszív terápia alkalmazásakor a teszt eredménye negatív lehet.

Vélemények

Betegtörténetek
Videóismertetők: az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központtal való kapcsolatfelvétel tapasztalatai

Az Epstein-Barr vírus elleni antitestek elemzésének szállításának és értelmezésének szabályai

Az Epstein-Barr vírust (EBV) alig több mint fél évszázada ismeri a tudomány, és a tudósok még nem rendelkeznek átfogó információkkal a szervezetre gyakorolt ​​hatásáról. De van egy hipotézis, hogy az ajkakon lévő herpes simplex vírussal ellentétben az EBV képes különféle patológiák kiváltására, beleértve a rákot is. Ezért az Epstein-Barr vírus pozitív IgG antitestjeinek kimutatása után tudnia kell, hogy ez mit jelent, hogyan kell dekódolni helyesen és milyen módszerekkel lehet megakadályozni a hamis eredményt.

  • Javallatok az EBV vizsgálatához
  • Vírusszerkezet és immunválasz
  • Kutatási módszerek
  • Elemzési szabályok
  • Az elemzés értelmezése
  • Antitest Aviditás

Javallatok az EBV vizsgálatához

Az Epstein-Barr vírussal fertőzött sejtek jelenléte sok embernél megtalálható. Sokféle módon terjed: légi úton, háztartásban, transzfúzióval és méhen belül, így rendkívül gyorsan terjed. Ha az immunrendszer képes volt legyőzni a vírust, az nem okoz kárt, lehet, hogy az ember nem is tudja, hogy az EBV jelen van a vérében. De ha az immunrendszer legyengült, vagy a vírus komplikációkat okozott, akkor át kell esnie a diagnosztikai eljáráson.

Elemzést kell végezni a következő esetekben:

  • A fertőző mononukleózis jelei: megfázásos tünetek és a duzzadt nyirokcsomók.
  • Krónikus fáradtság szindróma.
  • Gyakori megfázás, torokfájás.
  • Megfázás esetén a hőmérséklet 38 ⁰ C felett van, megnagyobbodott nyirokcsomók, adenoidok, mandulák.
  • Onkológia.
  • Terhesség megtervezése.

Fontos! Terhes nőnél az EBV vetélést, halandó születést és a gyermek idegrendszerének patológiáját okozhatja. Magának a kismamának a vírus veszélyes a szepszisben.

Már diagnosztizált betegség esetén az Epstein-Barr vírus immunoglobulinjainak kimutatása szükséges a kezelés hatékonyságának felméréséhez. Ha a patológiát szerológiai módszerrel nem sikerült kimutatni, akkor a tanulmány meghatározza a betegség stádiumát. Miután a vírus bejut a szervezetbe, antitestek különböző időpontokban termelődnek a nukleáris, membrános és kapszid antigénen. Ez segít megérteni, hogy a fertőzés milyen régen fordult elő, volt-e ideje a szervezetnek speciális védelem kialakítására.

Vírusszerkezet és immunválasz

Az Epstein-Barr vírus egy magból áll - egy kettős szálú, héjjal védett DNS-molekulából - egy kapszidból, amelyet viszont egy glikoproteinekkel rendelkező membrán borít, amely lehetővé teszi a vírusnak a nyálkahártyához való kapcsolódását.

Azaz az EBV 4 antigént tartalmaz:

  • Epstein-Barr nukleáris antigén (EBNA).
  • Kapszidantigén - víruskapszid antigén (VCA).
  • Membránantigén - membránantigén (MA).
  • Korai antigén - korai antigén (EA).

Az antigén egy fehérje (aminosavak), nukleinsav vagy poliszacharid. A szervezet immunrendszere potenciálisan veszélyes tárgyakként érzékeli őket. Amikor az antigéneket az immunrendszer rögzíti, a limfociták antitesteket - sejteket termelnek, hogy elpusztítsák őket. A vérben való jelenlétük alapján meg lehet érteni, hogy létezik vírus is.

A membránantigénnel szembeni M osztályú (IgM) antitestek reagálnak elsőként a vírusra. A fertőzés után hat hónapig maradnak a vérben, és a patológia visszaesésével is növekednek.

A vírus glikoproteinjeivel szemben G osztályú (IgG) antitestek a fertőzés után az első 6 hónapban megtalálhatók. De a betegség látens formája esetén az EA-hoz immunglobulinok nem termelődnek, ezért a diagnózis érdekében a mutató nem szignifikáns.

Az IgG-VCA-ig terjedő immunglobulinok 3 héttel azután kezdődnek, hogy az EBV bejut a szervezetbe, de életükig fennmaradnak, megvédve a testet a másodlagos fertőzéstől vagy a betegség akut fázisának megismétlődésétől.

A vírus nukleáris antigénjének IgG-je a vérben csak hat hónappal később jelenik meg, majd - a betegség visszaesésével.

Az egészséges immunitás megbízhatóan megvédi a testet a vírustól, ezért az antitestek jelenléte nem okoz aggodalmat. Éppen ellenkezőleg, a természetes védelem hiánya veszélyes lehet, ha a vírus az immunitás csökkenése idején kerül a szervezetbe, mivel a szervezet nem lesz képes helyesen felismerni a vírust és megvédeni ellene. Ezért feltétlenül kutatást kell végeznie a terhesség megtervezésekor, a közelgő szervátültetés előtt..

Kutatási módszerek

A szerológiai módszerek az immunválasz - az Epstein-Barr vírus elleni antitestek termelése - meghatározásával határozzák meg a betegség jelenlétét.

Három szerológiai teszt létezik a patológia kimutatására:

  • Immunfluoreszcencia reakció (RIF).
  • Immunochemiluminescence Assay (IHLA).
  • Immunassay (ELISA).

Az ELISA-t gyakrabban használják, mint másokat, elérhetősége, nagy érzékenysége, a téves eredmények alacsony kockázata és a patológia korai stádiumban történő észlelésének képessége miatt.

A mínuszok közül a vizsgálat sajátossága jegyezhető meg, vagyis céltudatosan végezhető el. Ezért azt a személyt, akinek bármilyen tünete van, nem szabad diagnosztizálni. Az orvos, miután összegyűjtötte az anamnézist, pontosan felírja a betegnek azokat a vizsgálatokat, amelyekre szüksége van.

Szerológiai teszt segít meghatározni a betegség stádiumát: a pozitív IgG negatív IgM antitestek általában perzisztens specifikus immunitás jelenlétét jelzik, vagyis a fertőzés régen történt. Az elemzés értékeli a specifikus immunglobulinok jelenlétét is:

  • Az Epstein-Barr vírus kapszid antigénjével szembeni antitestek tartós immunitást jeleznek, amely az inkubációs periódus vége után jelentkezik. Ennek a betegnek nincs szüksége kezelésre, amíg immunrendszere megfelelően működik..
  • A nukleáris antigén elleni antitestek a vérben is megtalálhatók, amikor kialakul a vírus elleni immunvédelem.
  • A korai antigén elleni antitestek az elsődleges fertőzés során fordulnak elő.

A kapszid antigénhez kétféle immunglobulin termelődik egyszerre: IgM és IgG. Előbbiek a betegség visszaeséséről beszélnek, utóbbiak az immunitás kialakulása után egész életében a fertőzött személy vérében vannak jelen, valamint a nukleáris antigén ellen.

A kutatást ugyanúgy végzik gyermek és felnőtt esetében. De az 5 év alatti gyermekek számára az EBV különösen veszélyes, mivel a fertőző mononukleózis nem kevésbé veszélyes a csecsemőkre, mint az immunhiányos emberekre..

Elemzési szabályok

Annak érdekében, hogy az Epstein-Barr vírus elleni antitestek kimutatására szolgáló elemzés megbízható legyen, számos szabályt be kell tartani:

  • A vérmintát éhgyomorra végezzük, legalább 8 órán át nem szabad enni, a kisgyermekek számára reggel inni lehet egy kis meleg vizet..
  • A laboratóriumi látogatás előtti napon korlátoznia kell a fizikai aktivitást, abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
  • Gyógyszerek, különösen antibiotikumok és gyulladáscsökkentők szedésekor el kell halasztania az elemzést, vagy konzultálnia kell orvosával arról, hogyan lehet javítani az elemzés pontosságát a terápia során.

Az eredmény minőségét számos tényező befolyásolja: sugárzás és kemoterápia, immunszuppresszió, toxoplazmózis, chylez (felesleges zsír a vérben). De a hibák statisztikailag ritkák, és az Epstein-Barr vírus kapszidjának, nukleáris és korai antigénjének IgM-jét és IgG-jét általában nagy pontossággal határozzák meg..

Az elemzés értelmezése

Az indikátor normája az alany vérében az adott laboratóriumtól függően változhat. Különböző reagenseket használnak a vérvizsgálathoz, ezért jobb, ha a kiadott eredmény megfelelő oszlopában feltüntetett sebességre koncentrálunk.

De vannak általános, átlagos eredmények:

  • Negatív eredmény - kevesebb, mint 5 U / ml.
  • Kétséges eredmény - 5-20 U / ml.
  • Pozitív eredmény - több mint 20 U / ml.

Ha az eredmény kétséges, 2-3 hét múlva újra meg kell vizsgálni az Epstein-Barr vírust.

Az elemzés saját maga dekódolásához használhatja a csalólapot:

  • IgG-től EBNA-ig (-) (negatív), IgG-től VCA-ig (-), IgM-től VCA-ig (+) (pozitív) - elsődleges fertőzés, fertőzés történt a közelmúltban, specifikus immunitás még nem alakult ki.
  • Az IgG - EBNA (-), az IgG - VCA (+), az IgM - VCA (+) - elsődleges fertőzés, akut formában halad.
  • IgG - EBNA (+), IgG - VCA (+), IgM - VCA (+) - aktív fertőző folyamat, esetleg visszaesés.
  • IgG-től EBNA-ig (-), IgG-től VCA-ig (-), IgM-től VCA-ig (-) - a vírus nyomait nem észlelték, immunitás nem alakult ki.
  • IgG-től EBNA-ig (+), IgG-től VCA-ig (+), IgM-től VCA-ig (-) - a beteg a vírus hordozója, de a patológiának nincsenek tünetei.
  • IgG - EBNA (+), IgG - VCA (-), IgM - VCA (-) - a betegség látens formája, a fertőzés régen történt.

Ha bármely mutató megemelkedik, akkor a hamis eredmény kockázata minimális, mivel a szerológiai vizsgálatok meglehetősen érzékenyek, így immunszuppresszált betegeknél is meghatározhatják az antitestek jelenlétét a vérben.

De fennáll a téves-negatív eredmények kockázata, ha EBV-t tesztelnek. A betegségnek vannak olyan atipikus formái, amelyekben egyetlen immunoglobulin sem emelkedett. Ha oka van az Epstein-Barr vírus gyanújára, akkor a vírus kimutatásához más teszteket is át kell adni, például PCR-rel (polimeráz láncreakció).

Fontos! A hamis vizsgálati eredmény valószínűsége nő, ha egy személy vérében 6-os típusú herpeszvírus vagy citomegalovírus van. De az újbóli vizsgálat kiküszöböli a tévedés kockázatát. Ha mindkétszer különböző eredményeket kaptak, akkor különböző elemzésekhez kell folyamodnia..

Antitest Aviditás

Egy másik fontos mutató, amely lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, az aviditás.

Amikor az immunrendszer az antigének jelenlétére reagálva működik, immunglobulinok keletkeznek, amelyek a "lock and key" elv szerint kötődnek. A kötést immun komplexnek, az antitestek és antigének egymáshoz való kötődésének mértékét aviditásnak nevezzük.

Ez a mutató lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a fertőzés milyen régen következett be: alacsony kötési erő figyelhető meg elsődleges fertőzés esetén, magas - patológia megismétlődésével.

Az Epstein-Barr vírus vérvizsgálata lehetővé teszi a veszélyes kórokozó azonosítását laboratóriumi körülmények között a legtöbb esetben. Önmagukban a vérben található antitestek a legtöbb emberben megtalálhatók. Az egészséges immunrendszer védi a testet, és megakadályozza, hogy az EBV megtámadja a test sejtjeit. Bármely tényező, amely csökkenti az immunrendszer működését, például krónikus betegségek, gyakori relapszusokkal vagy gyógyszeres immunszuppresszió, komplikációkat okozhatnak..

Megjelenés dátuma: 2019.05.14

Szakmai készségek: A perifériás idegrendszer diagnosztikája és kezelése, a központi idegrendszer ér- és degeneratív betegségei, fejfájás kezelése, fájdalom-szindrómák enyhítése.

A Hepatitis B vírus antigénjei és ellen antitestek

A bolygó teljes lakossága között 2 milliárd ember vérében van a hepatitis B vírus felszíni antigénje. Évente több tízezer új fertőzést regisztrálnak. Ezért a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében szerológiai szűrést írnak elő mindazoknak, akik orvosi segítséget kérnek, és a veszélyeztetett emberek egy csoportjának..

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Mik azok a hepatitis B vírus antigének?

Az egészséges ember immunitása akkor aktiválódik, amikor idegen szerek jelennek meg a testben. A kórokozók antigén tulajdonságaira reagálva védő antitestek termelődnek. A HBV-fertőzés oka a DNS-vírus fertőző dózisának a vérbe való behatolása.

A vírustörzs rendkívül magas virulenciával rendelkezik, a fertőző dózist 0,0000001 ml szérum tartalmazza.

A fertőzés kezdetétől a szerológiai vizsgálatok különböző típusú antigéneket és azoknak megfelelő antitesteket képesek kimutatni, amelyek a fertőző folyamat stádiumának megítélésére szolgálnak. A HBV vírusrészecskében 4 típusú antigén van:

  • a felszíni HBSAg megtalálható a szuperkapszid molekulák között (a virion külső foszfolipid membránja);
  • a mag HBCoreAg a magban található;
  • A HBeAg a genommal együtt a belső magrészben (nukleokapszid) található. Az elemzés pozitív értéke az aktív vírus DNS-replikációt jelzi.
  • A HBxAg nem teljesen érthető. A fertőzés kezdetén nem mutatható ki, a folyamat krónikussága alatt jelenik meg. A tudósok szerint befolyásolja az elsődleges májrák - hepatocelluláris carcinoma - kialakulását.

Felszíni antigén

A hepatitis B vírus felszíni antigénje felelős a kórokozó hepatocitákba való behatolásáért. Ez az első szerológiai marker, amely a vérben megjelenik. A 4. hétig eléri a maximális titert, és legfeljebb 6 hónapig kering a szérumban.

A HBSAg állandó genetikai változékonysága miatt a kórokozót a bolygó különböző régióiban heterogenitás jellemzi. Az S-gén mutációi a fertőzés genotípusainak kialakulásához vezetnek, a mai napig nyolcat regisztráltak. Oroszországban a fertőzések akár 93% -a D genotípusú.

A mutációs törzsek hatástalan HBV oltást okoznak.

Nukleáris antigén

A HBeAg szérumvizsgálatát csak a felületi HBSAg pozitív esetben végezzük a diagnózis megerősítésére. Az antigén jelenléte a vérben azt bizonyítja, hogy egy személy fertőzött. A fertőzött egyedek csaknem 95% -ában igazolódik az icterikus időszak elején. A betegség kedvező lefolyása esetén a magas vérnyomás a tünetek előrehaladtával eltűnik, és antitestek jelennek meg.

Az ELISA során lehetetlen kimutatni a HBCAg-t, mivel ez a hepatocitákon belül lokalizálódik. Csak a májszövet biopsziájával lehet megerősíteni, ami az invazív eljárás bonyolultsága miatt nem indokolt. A leginformatívabb antitestek: anti-HBCAg IgM és IgG.

A négy antigén közül a HBCAg rendelkezik a maximális immunogenitással, idegen ágensként elsőként aktiválja a válasz immunitását.

Antitestek a hepatitis B vírus felszíni antigénjével szemben

A felszíni antigén vérben történő megjelenésére reagálva, amely pozitív hepatitis B-re utal, az immunrendszer kétféle anti-HBS-t kezd termelni:

A felszíni antigén elleni antitestek kimutatása elősegíti a betegség előrejelzését:

  • kedvező prognosztikai jel figyelhető meg, amikor az anti-HBS megjelenik a klinikai javulás hátterében;
  • kedvezőtlen alakul ki, amikor az anti-HBS eltűnik a preicterikus és icterikus időszakban. Ilyen esetekben a parenchymás dystrophia gyorsan fejlődik..

A betegséggel szembeni immunitás kialakulásához az oltást rekombináns HBSAg-val hajtjuk végre. A beadásra reagálva az anti-HBS antitestek mennyisége 10 évig 10 NE / ml szinten növekszik és ingadozik.

A hepatitis B vírusok antigénjei és az antitestek kölcsönhatása velük

Antitestek a hepatitis B vírus nukleáris antigénjével szemben

A hepatitis B szerológiai tesztjeiben a vírus elleni antitestek különös diagnosztikai értékkel bírnak, mivel maga a HBCORAg nincs a vérben. Az M osztályú immunglobulinok (anti-HBCOR IgM) legfeljebb 18 hónapig vannak jelen a plazmában.

A donorok anti-HBCOR-ját tesztelik (összesen). A donor biológiai anyag kiöntéséhez elegendő az immunglobulinok teljes mennyiségének jelenléte osztályuktól függetlenül..

Az anti-HBCOR IgG marker egész életen át jelen van a vérben azoknál az embereknél, akiknek HBV volt, akik HBSAg hordozók és krónikus folyamatban vannak. Ezért egy diagnosztikus számára ez informatívabb mutató, mint az anti-HBS..

Hepatitis B felszíni antigén pozitív: mit jelent?

A HBSAg kimutatásának vizsgálatát külön vagy a fertőzés egyéb markereinek vizsgálatával együtt írják elő. A felszíni antigén a betegség kezdeti időszakában a vérben marad. A legmagasabb érték 1-2 héttel az inkubációs periódus vége előtt figyelhető meg.

A pozitív eredmény megjelenése a következőket jelzi:

  • a vírusos hepatitis B akut stádiumának kezdete;
  • az akut periódus utolsó szakasza;
  • "Egészséges" kocsi;
  • krónikus lefolyás a májsejtek károsodásának jele nélkül;
  • szerokonverzió (HBV immunglobulinok termelése).

A hepatitis vírusra mindig van lehetőség hamis pozitív eredményekre; ha felszínes hipertóniát észlelnek, a válasz torzulhat:

  • rossz minőségű vagy érzéketlen tesztrendszer;
  • onkológia;
  • autoimmun betegségek és egyéb fertőzések.

Mi a teendő, ha a hepatitis B vírus antigénjeinek antitestjeit észlelik??

A HBV-fertőzés pontos diagnosztizálását egyetlen pozitív ELISA nem teszi lehetővé. A fertőző betegség orvos emellett előírja:

  • ismételt szerodiagnosztika;
  • PCR a genetikai anyag azonosítására;
  • biokémiai elemzés;
  • Máj ultrahang.

A HBV-fertőzés hordozói nem adományozhatnak biológiai anyagokat.

A fertőzés tényének időben történő diagnosztizálása javítja a beteg prognózisát, mivel a klinikai formák sokfélék: a tünetektől a gyorsan progresszív cirrhosisig.

Az akut stádiumban és a krónikus forma súlyosbodásával járó fertőzött betegeket kórházba szállítják fertőző kórházi kezelés céljából, a 3.1.1.2341-08 "A vírusos hepatitis B megelőzése" szaniter szabályok szerint. Azoknál a személyeknél, akiknek remissziója megállapított, az antivirális terápiát ambulánsan végzik..

Szükség van az emberek tömeges szűrésére a HBV felszíni antigén kimutatására, mivel a fertőzéseknek csak 15% -a gyógyulással végződik.

A folyamat krónikus állapotával a modern gyógyszerek fenntartják a beteg életminőségét, de a máj fibrotikus változásainak, a májelégtelenségnek és a hepatocarcinomának a kockázata nem kizárt.

HBs Ag: mi ez az elemzés, pozitív, negatív, dekódolás

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Mit jelent, ha a vérben egy titer hepatitis B elleni antitest található?

Anti-HBs pozitív és negatív: mit jelent, átirat

Vérvizsgálat a hepatitis B markereire: az eredmények értelmezése