Ibuprofen

Influenza

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az ibuprofen egy nem szteroid szintetikus gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van.

farmakológiai hatás

A gyógyszer aktív összetevője az ibuprofen, egy fenil-propionsav-származék.

Az ibuprofen a leghatékonyabb a gyulladásos fájdalmakra. A lázcsillapító hatás meglehetősen közel áll az acetilszalicilsavhoz. Elnyomja a vérlemezkék tapadását, javítja a mikrocirkulációt és csökkenti a gyulladás intenzitását.

Külsőleg alkalmazva az Ibuprofen kenőcs erős fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a kipirulást, a reggeli merevséget és az ödémát.

A gyógyszer szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján, hatékonyságát és biztonságosságát tanulmányozták és klinikailag tesztelték.

Kiadási forma

Az Ibuprofen tabletta, szuszpenzió és kenőcs formájában kapható.

  • Az Ibuprofen tabletta kerek, sima, mindkét oldalán domború, fehér. Minden tabletta 200 mg vagy 400 mg hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagok - magnézium-sztearát, talkum, laktóz, burgonyakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, Povidone 25. 10, 20 és 100 darab / csomag;
  • Ibuprofen nyújtott felszabadulású bevont tabletta. Minden tabletta 800 mg hatóanyagot tartalmaz. 7, 14 és 60 darab csomagonként;
  • Pasztillák. Minden tabletta 200 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Tartósan felszabaduló kapszulák. Minden kapszula 300 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Az orális alkalmazásra szánt szuszpenzió Az ibuprofen homogén, sárga, narancsillatú. 5 ml szuszpenzió 100 mg hatóanyagot tartalmaz. 100 ml-es palackokban készül, kartondobozban, mérőkanállal;
  • 5% krém és gél külső használatra.

Az Ibuprofen alkalmazásának javallatai

Az ibuprofen a következőkre javallt:

  • Az influenza és az ARVI tüneti kezelése;
  • Osteoarthritis;
  • Psoriaticus ízületi gyulladás;
  • Nyaki meszesedés;
  • Barre-Lieu-szindróma;
  • Méhnyak migrén;
  • Bursitis;
  • Spondylitis ankylopoetica;
  • Neuralgikus amiotrófia;
  • Myalgia;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Posturális hipotenzió (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésekor);
  • Különböző etimológiák lázállapotai;
  • A lágy szövetek és a mozgásszervi rendszer traumás gyulladása;
  • Csigolya artéria szindróma;
  • Neuralgia;
  • Íngyulladás;
  • Vérömlenyek.

Az ibuprofent a szalagos készülék ficamának, a reumás ízületi gyulladásnak, a radiculitisnek és az ízületi szindrómának (a köszvény súlyosbodásával) kezelésében is alkalmazzák..

Adjuvánsként az Ibuprofen a következő esetekben használható:

  • Tüdőgyulladás;
  • Műtét utáni, fogfájás és fejfájás;
  • Fertőző és gyulladásos ENT-betegségek - garatgyulladás, mandulagyulladás, rhinitis, gégegyulladás, arcüreggyulladás;
  • Hörghurut;
  • Panniculitis;
  • Elsődleges dysmenorrhoea;
  • Algodismenorrhoea;
  • Gyulladásos folyamatok a kis medencében;
  • Adnexitis.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az ibuprofen ellenjavallt:

  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • A gyomorfekély vagy a nyombélfekély és a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása;
  • A látóideg betegségei és színlátási rendellenességek;
  • "Aszpirin" asztma;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Scotome;
  • Amblyopia;
  • Súlyos vese- vagy májműködési zavar, valamint portális hipertóniával járó májcirrózis;
  • Szív elégtelenség;
  • Duzzanat;
  • Vérzékenység;
  • Hipokoaguláció;
  • Leukopénia;
  • A vestibularis készülék patológiája;
  • A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • A terhesség III. Trimesztere.

Az utasítások szerint az ibuprofent óvatosan írják fel, ha:

  • Krónikus szívelégtelenség,
  • Egyidejű máj- és vesebetegségek,
  • Bélgyulladás;
  • Közvetlenül a műtétek után;
  • Dyspeptikus tünetekkel a kezelés megkezdése előtt;
  • Gyomorhurut;
  • Vastagbélgyulladás;
  • 12 év alatti gyermekek.

Az Ibuprofen alkalmazásakor szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a máj és a vese működését.

Utasítások az Ibuprofen használatához

Az utasítások szerint az Ibuprofent szájon át étkezés után kell bevenni..

A gyógyszer napi adagja a betegségtől függ:

  • Osteoartritisz, algodismenorrhoea, psoriaticus ízületi gyulladás és spondyloarthritis ankylopoetica esetén a felnőttek napi 3-4 alkalommal 400-600 mg-ot írnak fel;
  • A reumás ízületi gyulladás esetén megemelt dózist vesznek fel, napi háromszor 800 mg-ot;
  • A lágyrész sérülései és rándulásai esetén az Ibuprofen tabletta hosszan tartó hatású - 1600-2400 mg naponta egyszer, előnyösen lefekvés előtt;
  • Mérsékelt fájdalom-szindrómával napi 1200 mg-ot kell bevenni;
  • Az immunizálás után kialakuló lázas szindróma esetén 50 mg-ot alkalmaznak, ha szükséges, az adagolás 6 óra elteltével megismételhető, de legfeljebb 100 mg naponta.

12 évesnél idősebb gyermekek lázas állapotai esetén az Ibuprofen adagját kiszámítják a testhőmérséklet csökkentésére:

  • 39,2 ° C felett - 10 mg / testtömeg-kg naponta;
  • 39,2 ° C alatt - 5 mg / testtömeg-kg naponta.

Az Ibuprofen pastillákat a fül-orr-gégészeti betegségek kezelésére használják a nyelv alatti szájban történő feloldódással. 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 200-400 mg-ot írnak fel naponta 2-3 alkalommal.

A gyermekek számára általában orális szuszpenziót írnak elő. Az átlagos egyszeri adag naponta háromszor:

  • 1-3 év - 100 mg;
  • 4-6 éves korig - 150 mg;
  • 7–9 éves - 200 mg;
  • 10-12 év - 300 mg.

Helyileg alkalmazzon Ibuprofen gélt vagy krémet, és naponta 3-4 alkalommal vigye fel és dörzsölje, amíg teljesen felszívódik az érintett területre. A kezelés 2-3 héten belül elvégezhető.

Mellékhatások

Az utasítások szerint az Ibuprofen meglehetősen biztonságos gyógyszer, és általában jól tolerálható. Néhány mellékhatás előfordulhat alkalmazáskor:

Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, émelygés, étvágytalanság, epigasztrikus kellemetlenségek, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai fordulnak elő gyakrabban; sokkal ritkábban májműködési zavar vagy vérzés a gyomor-bél traktusból.

Idegrendszer: fejfájás vagy szédülés, alvászavarok vagy izgatottság és látászavarok jelentkezhetnek.

Keringési rendszer: mellékhatások csak a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásakor figyelhetők meg - thrombocytopenia, vérszegénység, agranulocytosis.

Húgyúti rendszer: Ibuprofen hosszan tartó alkalmazásakor vesekárosodás léphet fel.

Allergiás reakciók figyelhetők meg mind a gyógyszer belsejében, mind külsőleg történő alkalmazásakor bőrpír, bőrkiütés, Quincke ödéma, égő érzés formájában. A bronchospasztikus szindróma és az aszeptikus agyhártyagyulladás sokkal ritkábban fordul elő..

Az ibuprofen ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében. Az I. és II. Trimeszterben történő alkalmazás szigorúan az orvos javallata szerint lehetséges.

Szoptatás alatt az Ibuprofen alacsony dózisban alkalmazható fájdalom és láz ellen. Mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, a napi 800 mg-ot meghaladó adagokban történő alkalmazása ellenjavallt..

Tárolási feltételek

Az ibuprofen vényköteles gyógyszer. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Ibuprofen

  • Farmakológiai tulajdonságok
  • Felhasználási javallatok
  • Alkalmazási mód
  • Ellenjavallatok
  • Alkalmazás terhesség alatt
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Mellékhatások
  • Túladagolás
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • Fogalmazás
  • Továbbá

Az Ibuprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatása van.

Farmakológiai tulajdonságok

Az ibuprofen nem blokkolja szelektíven a ciklooxigenáz-1-et és a ciklooxigenáz-2-t. Az ibuprofen hatásmechanizmusa a prosztaglandinok szintézisének gátlásának köszönhető - a fájdalom, a gyulladás és a hipertermikus reakció mediátorai. Enyhíti a fájdalom szindrómát, beleértve ízületi fájdalom nyugalomban és mozgás közben; csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzadását, növeli a mozgásteret.
Farmakokinetika
Felszívódás - magas, a felszívódás enyhén csökken, ha a gyógyszert étkezés után veszi be. Az éhgyomorra szedett vérplazmában a Cmax 45 perc múlva, étkezés után - 1,5-2,5 óra után, az ízületi folyadékban - 2-3 óra múlva érhető el, ahol magasabb koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Kommunikáció plazmafehérjékkel 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, megmarad a szinoviális szövetben.
A biológiai aktivitás az S-enantiomerhez kapcsolódik. Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. A CYP2C9 izoenzim részt vesz a gyógyszer metabolizmusában. A májban preszisztémás és posztrisztikus metabolizmuson megy keresztül. Kétfázisú eliminációs kinetikával rendelkezik a Т1 / 2 2- 2,5 órás eliminációval.
Vese ürül (változatlanul legfeljebb 1%) és kisebb mértékben epével. Időseknél az ibuprofen farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Felhasználási javallatok

Alkalmazási mód

Ellenjavallatok

Az Ibuprofen alkalmazásának ellenjavallatai: a bronchiális asztma teljes vagy hiányos kombinációja, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az ASA vagy más NSAID-k intoleranciája (beleértve a történelmet is); a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei az akut stádiumban (beleértve a gyomor és a nyombél peptikus fekélyét az akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorfekély, Crohn-betegség, NUC), gyulladásos bélbetegségek, gyomor-bélrendszeri vérzés; vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, a hipokoagulációt, a hosszabb vérzési időt, a vérzési hajlamot, a vérzéses diatezist); koszorúér bypass ojtás utáni időszak; koponyaűri vérzés; súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség; progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség, a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, megerősített hiperkalémia; terhesség (III. trimeszter); 6 évesnél fiatalabb gyermekek (200 mg pezsgőtabletta esetén), 12 évesnél fiatalabb gyermekek (400 mg filmtablettával); túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben; túlérzékenység acetilszalicilsavval (ASA) vagy más NSAID-okkal szemben.
Gondosan
Idős kor, krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, májcirrózis portális hipertóniával, máj- és / vagy veseelégtelenség kevesebb kreatinin-clearance-el 60 ml / perc, nephrotikus szindróma, hiperbilirubinémia, gyomorfekély és nyombélfekély (kórtörténet), Helicobactor pylori fertőzés, gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopenia és vérszegénység), NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása, súlyos szomatikus betegségek, - orális kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása (beleértve a.

Alkalmazás terhesség alatt

Ellenjavallt az Ibuprofen szedése terhesség alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Ibuprofen acetilszalicilsavval (ASA) és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
Az ibuprofen egyidejű kinevezésével csökken az ASA gyulladáscsökkentő és thrombocyta-gátló hatása (növelhető az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú ASA-t antitrombocitás szerként kapnak az ibuprofen kezdete után).
Ha antikoagulánssal és trombolitikus gyógyszerekkel (altepláz, sztreptokináz, urokináz) írják fel, a vérzés kockázata egyidejűleg növekszik.
Szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (citatopram, fluoxetin, paroxetin, szertratin) történő egyidejű alkalmazása növeli a súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
A cefamandol, a cephaperazone, a cefotetan, a valproinsav, a plicamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.
A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák az ibuprofen hatását a prosztaglandinok szintézisére a vesékben, ami a nephrotoxicitás növekedésével nyilvánul meg. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik az ürülést és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.
A mikroszomális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus mérgezés kialakulásának kockázatát..
A mikroszomális oxidáció gátlók csökkentik a hepatotoxikus hatások kockázatát.
Csökkenti az értágítók (beleértve a lassú kalciumkötél-blokkolókat), az ACE-gátlók), a natriuretikus és a diuretikus - furoszemid és a hidroklorotiazid - hipotenzív aktivitását.
Csökkenti az urikozurikus gyógyszerek hatékonyságát, fokozza a közvetett antikoagulánsok, vérlemezke-gátlók, fibrinolitikumok hatását (növeli a vérzéses szövődmények kockázatát), fokozza a fekélyes hatást mineralokortikoszteroidok és glükokortikoszteroidok, kolchicin, ösztrogének, etanol vérzésével.
Fokozza az orális hipoglikémiás gyógyszerek (beleértve a szulfonil-karbamid-származékokat) és az inzulin hatását.
Az antacidok és a kolesztiramin csökkentik az ibuprofen felszívódását.
Növeli a ditoxin, a lítium és a metotrexát készítmények vérkoncentrációját.
A koffein fokozza a fájdalomcsillapító hatást.
A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait.

Ibuprofen

Fogalmazás

Tabletta: ibuprofen (200/400/500 mg), burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, aeroszil, vanillin, méhviasz, étkezési zselatin, azorubin festék, magnézium-hidroxi-karbonát, búzaliszt, kis molekulatömegű povidon, szacharóz, titán-dioxid.

Kenőcsben és gélben a hatóanyag koncentrációja 50 mg / g, szuszpenzióban - 20 mg / ml koncentrációban.

A gél segédkomponensei: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilén-glikol, dimexid, 940-es karbomer, trietanol-amin, neroli és levendulaolaj, metil-parahidroxibenzoát, tisztított víz.

A kenőcs segédkomponensei: dimetil-szulfoxid, makrogol 400 és 1500.

Az Ibuprofen kúp 60 mg hatóanyagot és szilárd zsírt tartalmaz.

Kiadási forma

  • 5% ibuprofén kenőcs (25 g);
  • Ibuprofen tabletta p / o 200 és 400 mg;
  • 5% ibuprofén gél (20 és 50 g);
  • kúpok Ibuprofen 60 mg;
  • Gyermekkori Ibuprofen belsőleges szuszpenzió (20 mg / ml 100 ml).

ATX kód szuszpenzióhoz, rektális kúpokhoz, tablettákhoz - M01AE01, külső terápiához (kenőcs és gél) - M02AA13.

farmakológiai hatás

Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer hatása a Pg bioszintézisének a COX enzim gátlásával történő elnyomásának köszönhető.

Elnyomja a vérlemezke aggregációt. Nem befolyásolja a véralvadásban részt vevő fehérjéket. Kissé megnöveli a vérzési időt.

Külsőleg alkalmazva a beteg nyugalmi állapotban és mozgásban csökken az ízületi fájdalomban; az ízületek reggeli merevségének, duzzadásának és duzzadásának csökkentése, az ízületek rugalmasságának és mozgástartományának növelése.

Szájon át jól felszívódik (80% -kal) az emésztőrendszerben. Az étellel történő egyidejű bevitel lassítja a felszívódást, de nem befolyásolja annak mennyiségét. TSmax - 2-4 óra.

A hipotermikus hatás 1 órával a bevétel után alakul ki. T1 / 2 - 2 - 4 óra. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 90-99%.

Lassan behatol az ízületi üregbe, visszatartja az ízületi szövetet, amelyben nagyobb koncentrációban halmozódik fel, mint a plazmában.

A gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében a gyógyszer szisztematikus alkalmazása több naptól 2 hétig tart.

Az S-enantiomerhez kapcsolódó biológiai aktivitás.

Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma (kb. 60%) lassan átalakul S-formává. Az anyagcseretermékeket főleg a vesék választják ki, részben pedig az epével. Tiszta formában az ibuprofén legfeljebb 1% -a ürül.

Az anyag nincs meghatározva az anyatejben. A teljes eliminációt 24 órán belül végezzük.

Felhasználási javallatok

Ibuprofen - mi ez?

Az ibuprofen egy nem kábító fájdalomcsillapító, amely az NSAID csoportba tartozik. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van.

Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását hő és fájdalom (enyhe és közepes intenzitású), polymyalgia rheumatica, ODA gyulladásos-degeneratív betegségek esetén.

Az ibuprofen szerepel a WHO Essentials listáján.

Mire szolgál az ibuprofen tabletta?

A tablettákat a következőkre írják fel:

  • a gerinc és az ízületek gyulladásos betegségei (spondyloarthritis ankylopoetica, köszvényes és reumás ízületi gyulladás, osteoarthritis stb.);
  • különböző etiológiájú mérsékelt fájdalom (a gyógyszer segít a menstruáció alatti fájdalmakban, fogfájásban, fejfájásban, migrénes rohamban, myalgia, neuralgia, poszttraumás és posztoperatív fájdalmakban stb.);
  • fertőző vagy megfázás okozta láz.

Ibuprofen - miért ezek a tabletták?

Emlékeztetni kell arra, hogy a tablettákat (mint más adagolási formákat) tüneti terápiára szánják, csökkentik a fájdalom intenzitását és enyhítik a gyulladást, a gyógyszer nincs hatással a patológia progressziójára.

Jelzések a gél és kenőcs használatára

Az ibuprofén gél és kenőcs hatékony a mozgásszervi rendszer gyulladásos-degeneratív betegségei esetén:

  • pszoriázisos, köszvényes és reumás ízületi gyulladás;
  • humeroscapularis periarthritis;
  • osteoarthritis;
  • radicularis szindróma osteochondrosissal;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • bursitis;
  • isiász;
  • lumbágó;
  • radiculitis;
  • myalgia;
  • tendovaginitis;
  • íngyulladás;
  • súlyosbodott köszvény;
  • olyan sérülések, amelyekben nem sérül a lágy szövetek integritása (szalagszakadás / ficam, diszlokáció, zúzódás, poszttraumás ödéma stb.).

Jelzések a kúpok és a szirup használatára

Az ibuprofén szirup és a kúpok olyan adagolási formák, amelyeket kifejezetten gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fejlesztettek ki. Gyermekeknek írják fel őket:

  • az ARVI, a gyermekkori fertőzések, az influenza és más hipertermiával járó fertőző és gyulladásos betegségek hőmérsékletének csökkentése;
  • a hőmérséklet csökkentése az oltás utáni reakciók során;
  • enyhe / mérsékelt fájdalom intenzitásának csökkentése (a gyógymód használható fogfájás és fejfájás, fül- vagy torokfájás, szalagok károsodása, neuralgiával stb.).

A kúpokat 3-24 hónapos gyermekek számára szánják, az Ibuprofen szirupot 3 hónapos és 12 éves gyermekek kezelésére használják..

Milyen betegségek esetén alkalmazható az Ibuprofen oldatos injekció formájában??

Az injekciókat koraszülöttek CHD kezelésére használják.

Ellenjavallatok

  • a Fernand-Vidal triász tüneteinek teljes vagy részleges kombinációja (beleértve a kórtörténetet is);
  • erózió és fekély jelenléte a tápcsatornában;
  • a vérzéscsillapítás rendellenességei;
  • aktív gyomor / bél vérzés;
  • súlyos májelégtelenség;
  • progresszív vesebetegség;
  • veseelégtelenség, amelyben a Clcr nem haladja meg a 30 ml / perc értéket;
  • a CABG utáni állapotok (koszorúér bypass ojtás);
  • krónikus gyulladásos folyamatok a belekben;
  • megerősített hiperkalémia;
  • A terhesség 3. trimesztere;
  • túlérzékenység.

A gyermekgyógyászatban a szuszpenziót és a kúpokat 3 hónaptól kezdve használják, a tablettákat - 6 éves kortól.

Óvatosan kell eljárni az Ibuprofen felírásakor:

  • májcirrhosis, amelyet a portális hipertónia bonyolít;
  • gyomorhurut;
  • vastagbélgyulladás;
  • bélgyulladás;
  • a gyomor / nyombélfekély története;
  • nefrotikus szindróma;
  • a szív, a vese vagy a máj működésének elégtelensége;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • agyi érrendszeri betegségek;
  • dys- vagy hiperlipidémia;
  • perifériás artériás betegség;
  • Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
  • súlyos szomatikus patológiák;
  • ismeretlen etiológiájú vérbetegségek.

Ezenkívül, óvatossággal, a gyógyszert alkoholizmusban, NSAID-ok hosszú távú alkalmazásában, orális kortikoszteroidok, SSRI-k, vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok szedésében írják fel a terhesség első 26-27 hetében, szoptató nők.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek csak gyermekorvos javaslatára adhatják a gyógyszert..

Mellékhatások

Az orális adagolásra szánt adagolási formák és a végbélkúpok feljegyzésében a következő mellékhatásokat soroljuk fel:

  • NSAID-k - gasztropátia, szárazság, irritáció és / vagy fekélyesedés a szájnyálkahártyán, szájfájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, aftos szájgyulladás;
  • májgyulladás;
  • hörgőgörcs, légszomj;
  • zaj / csengés a fülben, halláskárosodás;
  • kettős látás vagy a vizuális képek csökkent tisztasága, a szem irritációja és szárazsága, a látóideg toxikus károsodása, scotoma, szemhéj ödéma, kötőhártya ödéma;
  • idegesség, fejfájás, szorongás, zavartság, álmatlanság / álmosság, szédülés, mentális és motoros izgatottság, hallucinációk, depresszió, aszeptikus agyhártyagyulladás (ritka és főleg autoimmun betegségben szenvedő betegeknél);
  • a szívizom csökkent kontraktilitása, megnövekedett vérnyomás, tachycardia;
    ARF, polyuria, nephroticus szindróma, allergiás nephritis, cystitis;
  • túlérzékenységi reakciók;
  • vérszegénység, thrombocyto- és leukopenia, Werlhof-kór, agranulocytosis;
  • fokozott izzadás.

A látásromlás valószínűsége, a gyomor- / bélvérzés kialakulása és a tápcsatorna falainak fekélyesedése megnő az Ibuprofen nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazásával.

A gyógyszer befolyásolja a laboratóriumi paramétereket, nevezetesen:

  • növeli a vérzési időt;
  • csökkenti a szérum glükózkoncentrációját, a Clcr, a hematokrit és a hemoglobin szintjét;
  • növeli a máj transzaminázok aktivitását;
  • növeli a szérum kreatinin koncentrációját.

Mellékhatások, ha helyileg gél / kenőcs formájában alkalmazzák:

  • bizsergő / égő érzés;
  • a bőr hiperémia.

A külső terápia hosszan tartó alkalmazásával az összes NSAID-ben rejlő szisztémás hatás kialakulhat.

Az ibuprofen használati utasítása (mód és adagolás)

Ibuprofen tabletta, használati utasítás

Az optimális adagolás 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára 3-4 db 200 mg-os tabletta. A kívánt hatás elérése érdekében az adag 1,2 g / napra növelhető. (három lépésre kell felosztani).

A kívánt terápiás hatás elérésekor a napi adagot 3-4, 200 mg-os tablettára kell csökkenteni..

Az első adagot étkezés előtt reggel kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal (ez lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását az emésztőrendszerben). A jövőben egész nap a tablettákat étkezés után kell bevenni..

A legmagasabb egyszeri adag 400 mg (2 db 200 mg-os tabletta), a napi adag 1,2 g (legfeljebb 6 db 200 mg-os tabletta 24 órán át). Az ismételt adagot nem ajánlott hamarabb bevenni, mint 4 óra elteltével. Orvosi tanács nélkül a gyógyszert legfeljebb 5 napig lehet egymás után bevenni. Szükség van továbbá szakorvos tanácsára azokban az esetekben, amikor 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére tablettákat alkalmaznak..

6-12 éves gyermek naponta legfeljebb 4 alkalommal adható, 1 tabletta. Feltétel a 20 kg feletti súly. Legalább 6 órás szünetet kell tartani a tabletták bevétele között. A legmagasabb dózis ennél a betegcsoportnál 30 mg / kg / nap.

Nincs különbség abban, hogyan kell különböző gyártóktól származó gyógyszereket szedni (például Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm vagy Ibuprofen-Darnitsa).

Gyertya kézikönyv

A kúpokat rektálisan alkalmazzák.

Fájdalom és láz esetén a gyógyszert adagolni kell, a gyermek életkorára és súlyára összpontosítva. Egyetlen adag 5-10 mg / kg. Az alkalmazások gyakorisága 3-4 rubel / nap. A legmagasabb dózis 30 mg / kg / nap.

A gyermekeknek szóló használati utasítás azt jelzi, hogy az 5,5–8 kg (3-9 hónap) testsúlyú betegeknek 6-8 óránként 60 mg-ot (1 kúp) kell beadni, de legfeljebb 3 kúpot kell beadni. nap. A 8-12,5 kg (9-24 hónap) testsúlyú betegek legnagyobb dózisa 240 mg / nap. (4 kúp, mindegyik 60 mg).

A láz enyhítésére, amely az immunizálás következménye, 12 hónapos gyermekek. Egy 60 mg-os kúpot kell beadni, és ha szükséges, további 1-t 6 óra elteltével.

Lázcsillapítóként a gyermekek számára szánt Ibuprofen kúpok legfeljebb 3 napig használhatók. egymás után, és fájdalomcsillapítóként - legfeljebb 5 nap. szerződés.

Ha a láz ezen időn túl is fennáll, orvoshoz kell fordulni.

Ibuprofen gél, használati utasítás

A felnőtteknek és a 12 évesnél idősebb gyermekeknek ki kell préselniük egy 4-10 cm hosszú csíkot és könnyű mozdulatokkal dörzsölniük a gyógyszert, amíg az teljesen fel nem szívódik a fájdalom kivetülésének területén..

Az eljárást legkorábban 4 órával később lehet megismételni.A nap folyamán az Ibuprofent legfeljebb 4-szer alkalmazzák. Az adag a fájdalmas terület mértékétől függ és 50 és 125 mg között változik.

6-12 éves gyermekek számára az egyetlen adag megegyezik a 2-4 cm hosszú gélcsík térfogatával. A gyógyszer legfeljebb 3 rubel / nap használható.

A kezelés 2-3 hétig tart.

Ibuprofen kenőcs, használati utasítás

A kenőcsöt külsőleg alkalmazzák ugyanúgy, mint a gélt. A gyógyszert a fájdalmas területre 3 vagy 4 rubel / nap. 2-3 héten belül. Egyetlen adag megegyezik egy 5-10 cm hosszú gélcsík térfogatával.

Hogyan kell szedni a Baby Ibuprofent (szuszpenzió)?

A szuszpenziót 3 r / nap gyermekeknek adják. 5-10 mg / kg dózisban.

Egy év alatti gyermekeknél a gyógyszer csak a gyermekorvos utasítása szerint adható. A csecsemők számára a legnagyobb adag 10 ml / nap. (2,5 ml 4 rubel / nap).

Az 1 és 12 év közötti gyermekek szirupját napi 3 rubel adják. 5-15 ml-es adagban.

Ha a fájdalom és a láz 3-6 hónapos gyermeknél az oltás következménye, akkor 5-7,6 kg testtömegre napi 2 oldalt kell adni. 2,5 ml szuszpenzió. Az első adag után a gyógyszert legkorábban 6 órával később kell bevenni..

Utasítások az Ibuprofen oldathoz gyermekek számára

Az ibuprofen injekciókat kizárólag koraszülöttek számára írják fel szívbetegségekkel (különösen nyitott botalle csatornával).

A kezelést az intenzív osztályon és neonatológus felügyelete mellett végzik. Az Ibuprofen IV-t 3-szor adják be 24 óránként. Az adagolás a gyermek súlyától függ.

Az első adag 10, a második és a harmadik 5 mg / kg.

A gyógyszert lassan (15 percen belül) infundálják, előnyösen hígítatlanul. Szükség esetén az injektált térfogatot 0,9% -os NaCl-oldattal (vagy 5% -os glükózzal) állítják be. A fennmaradó fel nem használt oldatot megsemmisítik.

Az injektált oldat térfogatának meghatározásakor a hozzárendelt folyadék teljes napi térfogatát vesszük figyelembe.

Ha miután a gyermek 1 vagy 2 adagot kapott, nyilvánvaló oliguria vagy anuria alakul ki, a következő adagot csak a normális vizeletmennyiség helyreállítása után adják be..

Ha a botalov-csatorna nyitva van, és az utolsó dózis beadása után 24 órával vagy újra megnyílik, akkor ismételt kúrát lehet előírni, amely szintén 3 adag gyógyszerből áll. Ha ebben az esetben a csatorna lezárása nem érhető el, a gyermek műtéti kezelést igényelhet..

Túladagolás

  • hasi fájdalom;
  • letargia;
  • hányinger / hányás;
  • fülzúgás;
  • álmosság;
  • fejfájás;
  • depresszió;
  • metabolikus acidózis;
  • kóma;
  • Túlfeszültség-levezető;
  • bradycardia;
  • hipotenzió;
  • pitvarfibrilláció;
  • a légzés leállítása.

Kezelés: gyomormosás (a gyógyszer bevétele után 1 órán belül célszerű), enteroszorbensek kijelölése, kényszerített diurézis, bőséges lúgos ivás, tüneti terápia, amelynek célja a gyomor- és bélvérzés, a vérnyomás, a savegyensúly stb..

Kölcsönhatás

A mikroszómális oxidációt kiváltó gyógyszerek növelik a hidroxilezett aktív metabolikus termékek termelését, és ezáltal növelik a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát. A mikroszomális oxidációt gátló gyógyszerek éppen ellenkezőleg, csökkentik azt.

Az ibuprofen csökkenti a hidroklorotiazid és a furoszemid nátrium- és vizelethajtó aktivitását, a vérnyomáscsökkentő és urikozurikus gyógyszerek (beleértve az ACE-gátlókat és a BMCC-t) hatékonyságát, az ASA thrombocyta- és gyulladáscsökkentő hatását.

Fokozza a vérlemezke-gátlók, a közvetett antikoagulánsok, a fibrinolitikumok, az inzulin és a hipoglikémiás gyógyszerek orális formáinak hatását, a fekélyes hatást vérző GCS-vel és ISS-sel.

A gyógyszer felszívódása kolesztiraminnal és savkötőkkel kombinálva csökken. A koffein fokozza a fájdalomcsillapító hatást. Trombolitikumokkal és antikoagulánsokkal kombinálva növeli a vérzés kockázatát.

A cefotetan, a cefoperazon, a cefamandol, a plikamicin és a valproinsav növeli a vér protrombin (alvadási faktor) hiányának előfordulását.

A mielotoxikus gyógyszerek növelik az Ibuprofen hematotoxicitását. Az Au és a Ciklosporin készítmények fokozzák a készítmény hatását a vesék Pg szintézisére, aminek következtében megnő a nefrotoxicitása. Viszont az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxicitását.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik az ibuprofen koncentrációját a vérplazmában és csökkentik annak kiválasztását.

Értékesítési feltételek

Latin recept a tablettákhoz:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 30. sz.
D.S. 1 fülre. 3 r / d.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 Celsius fok hőmérsékleten tárolandó.

Szavatossági idő

A tabletták és a szuszpenzió a kibocsátás dátumától számított 3 éven belül használható, gél, kenőcs és kúpok - 2 éven belül.

Különleges utasítások

A mozgásszervi rendszer súlyos patológiáiban ajánlatos a külső terápiát kombinálni az orális NSAID-okkal.

Az Ibuprofen alkalmazásának időtartama alatt figyelemmel kell kísérni a vese / máj működésének és a perifériás vérkép változásait.

Az NSAID gastropathia jeleinek megjelenésekor a páciensnek vérvizsgálatra van szüksége a hematokrit szám és a Hb meghatározásához, a széklet okkult vérvizsgálatához, ezophagogastroduodenoscopiához. A gasztropátia kialakulásának megakadályozása érdekében az Ibuprofent kombinálni kell a PgE-vel.

Ha szükséges a 17-KS meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt törlik.

Az Ibuprofent szedő betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely nagy figyelmet és koncentrációt igényel a mentális / motoros reakciókban..

Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a gyógymódot az emésztőrendszerből származó mellékhatások kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a lehető legkisebb hatásos dózisban és a lehető legrövidebb időn belül kell alkalmazni..

IBUPROFEN

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

◊ rózsaszínű bevonatú, mindkét oldalán domború tabletta; a keresztmetszet két réteget mutat.

1 fülre.
ibuprofen200 mg

10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagolások.
10 darab. - kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagolások.
50 db - üvegek sötét üvegből (1) - csomagok kartonból.

◊ rózsaszínű bevonatú, mindkét oldalán domború tabletta; a keresztmetszet két réteget mutat.

1 fülre.
ibuprofen400 mg

10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagolások.
10 darab. - kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagolások.
50 db - polimer kannák (1) - karton csomagok.

farmakológiai hatás

NSAID-ok. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Elnyomja a gyulladáscsökkentő tényezőket, csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Gátolja az 1. és 2. típusú ciklooxigenázokat, megzavarja az arachidonsav anyagcseréjét, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét az egészséges szövetekben és a gyulladás fókuszában is, elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisait. Csökkenti a fájdalomérzékenységet a gyulladás helyén. A fájdalom szindróma gyengülését vagy eltűnését okozza, beleértve. nyugalmi állapotban és mozgás közbeni ízületi fájdalmak esetén a reggeli merevség és az ízületek duzzadásának csökkentése elősegíti a mozgástartomány növelését.
A lázcsillapító hatás a diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységének csökkenése miatt következik be

  • Kérjen terapeutát
  • Intézmények megtekintése
  • Vásároljon gyógyszereket

Farmakokinetika

Az ibuprofen gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, C max értéke a plazmában a lenyelés után 1-2 órán belül eléri, az ízületi folyadékban - 3 óra elteltével 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Lassan behatol az ízületi üregbe, megmarad az ízületi szövetben, nagyobb koncentrációkat hozva létre benne, mint a plazmában.

Az ibuprofen metabolizmusa főleg a májban történik. A T 1/2 a plazmából 2-3 óra. A vesék metabolitok formájában választják ki (legfeljebb 1% változatlan formában ürül), kisebb mértékben - epével. Az ibuprofen 24 órán belül teljesen kiürül.

Jelzések

  • feszültség fejfájás és migrén;
  • ízületi, izomfájdalom;
  • hátfájás, hát alsó része, isiász;
  • fájdalom a szalagok károsodása esetén;
  • fogfájás;
  • fájdalmas menstruáció;
  • lázas állapotok náthával, influenzával;
  • rheumatoid arthritis, osteoarthritis.

Az NSAID-k tüneti terápiára szolgálnak, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a használat során, nem befolyásolják a betegség progresszióját.

Ellenjavallatok

  • eróziós és fekélyes változások a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájában, aktív gyomor-bél vérzés;
  • gyulladásos bélbetegségek az akut fázisban, beleértve. colitis ulcerosa;
  • anamnesztikus adatok hörgőelzáródás, rhinitis, urticaria támadásáról acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése után (teljes vagy hiányos acetilszalicilsav-intolerancia szindróma - rhinosinusitis, urticaria, az orrnyálkahártya polipjai, bronchiális asztma);
  • májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség;
  • megerősített hiperkalémia;
  • hemofília és más véralvadási rendellenességek (beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diatézis;
  • a koszorúér bypass oltása utáni időszakban;
  • terhesség (III. trimeszter);
  • gyermekek életkora: 6 éves korig és 6-12 éves korig (20 kg-nál kisebb súlyú) - 200 mg-os tabletták esetében; 12 évig - 400 mg-os tabletták esetén;
  • túlérzékenység a gyógyszer alkotó bármely összetevőjével szemben.

Óvatosan: öregség, pangásos szívelégtelenség, agyi érrendszeri betegségek, artériás magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, dyslipidaemia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, nephrotikus szindróma, CC kevesebb, mint 30-60 ml / perc, hyperbilirubinemia, gyomorfekély és nyombélfekély belek (kórtörténet), Helicobacter pylori fertőzések jelenléte, gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása, ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopenia és vérszegénység), terhességi (I-II) trimeszter, laktáció, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás (alkoholizmus) súlyos betegségek, egyidejű kezelés a következő gyógyszerekkel: antikoagulánsok (például warfarin), vérlemezke-gátlók (például acetilszalicilsav; klopidogrel), orális glükokortikoszteroidok (például prednizolon), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (például citalopintrain, paroxetulinum) ).

Adagolás

Felnőttek, idősek és 12 év feletti gyermekek: 200 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal; 400 mg-os tablettákban naponta 2-3 alkalommal. A napi adag 1200 mg (ne haladja meg a 6 200 mg-os tablettát (vagy 3 db 400 mg-os tablettát) 24 órán belül.

A tablettákat vízzel kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben vagy után. Ne vegyen be 4 óránál tovább.

Ne lépje túl a megadott adagot!

A kezelés folyamata anélkül, hogy orvoshoz fordulna, nem haladhatja meg az 5 napot.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.

Ne alkalmazza 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél orvosi tanács nélkül.

6 és 12 év közötti (20 kg-nál nagyobb súlyú) gyermekek: 1 tabletta 200 mg, legfeljebb naponta négyszer. A tabletták szedése közötti időtartam legalább 6 óra.

Mellékhatások

Az ajánlott adagokban a gyógyszer általában nem okoz mellékhatásokat.

Az emésztőrendszerből: NSAID-gasztropátia (hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomorégés, étvágytalanság), hasmenés, puffadás, székrekedés; a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, amelyet egyes esetekben perforáció és vérzés bonyolít; a szájnyálkahártya irritációja vagy szárazsága, szájfájdalom, az íny nyálkahártya fekélyesedése, aftos szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis.

A légzőrendszerből: légszomj, hörgőgörcs.

Érzékből: halláskárosodás: halláskárosodás, csengés vagy fülzúgás; látásromlás: a látóideg toxikus károsodása, homályos látás, scotoma, száraz és irritált szemek, a kötőhártya és a szemhéjak ödémája (allergiás genezis).

A központi és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás, idegesség és ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk, aszeptikus agyhártyagyulladás (gyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél).

A szív- és érrendszer részéről: szívelégtelenség, tachycardia, megnövekedett vérnyomás.

A vizeletrendszerből: akut veseelégtelenség, allergiás vesegyulladás, nefrotikus szindróma (ödéma), polyuria, cystitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (általában erythematous vagy urticaria), viszketés, Quincke ödéma, anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk, bronchospasmus vagy dyspnoe, láz, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális szindróma (epidermális toxicitás) Lyell), eozinofília, allergiás nátha.

A vérképző rendszer oldaláról: vérszegénység (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, leukopenia.

Mások: fokozott izzadás.

A laboratóriumi paraméterek részéről: vérzési idő (növekedhet), szérum glükózkoncentráció (csökkenhet), kreatinin clearance (csökkenhet), hematokrit vagy hemoglobin (csökkenhet), a szérum kreatinin koncentráció (növekedhet), a máj transzamináz aktivitása (növekedhet) ).

Túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, fülzúgás, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, csökkent vérnyomás, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, légzésmegállás.

Kezelés: gyomormosás (csak egy órán belül a bevételt követően), aktív szén, lúgos ivás, kényszerített diurézis, tüneti terápia (sav-bázis állapot korrekciója, vérnyomás).

Gyógyszerkölcsönhatások

Terápiás dózisokban az ibuprofen nem lép kölcsönhatásba a gyakran használt gyógyszerekkel.

A májban található mikroszómális oxidációs enzimek (fenitoin, etanol, barbiturátok, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) induktorai növelik a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos mérgezés kockázatát. Mikroszomális oxidáció gátlók - csökkentik a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát.

Csökkenti az értágítók hipotenzív aktivitását, valamint a furoszemid és a hidroklorotiazid natriuretikus hatását.

Csökkenti az urikozurikus gyógyszerek hatékonyságát.

Fokozza a közvetett antikoagulánsok, vérlemezke-gátlók, fibrinolitikumok hatását (ami növeli a vérzés kockázatát).

Erősíti az mineralokortikoszteroidok, a glükokortikoszteroidok (a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata), az ösztrogének, az etanol mellékhatásait; fokozza a szulfonil-karbamid-származékok hipoglikémiás hatását.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkentik az ibuprofen felszívódását.

Növeli a digoxin, a lítium és a metotrexát készítmények vérkoncentrációját.

Más NSAID-ok egyidejű alkalmazása növeli a mellékhatások előfordulását.

A koffein fokozza a fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatást.

Az ibuprofen egyidejű kinevezésével csökken az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és thrombocyta-gátló hatása (növelhető az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága azoknál a betegeknél, akik kis adagokban acetilszalicilsavat kapnak vérlemezke-gátlóként az ibuprofen megkezdése után).

A cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsav, plikamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását, miközben felírják.

A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait.

A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák az ibuprofen hatását a prosztaglandinok szintézisére a vesékben, ami a nephrotoxicitás növekedésével nyilvánul meg. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik az ürülést és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

Különleges utasítások

Tartós használat esetén ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát..

A gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatékony dózist kell alkalmazni. A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelést kell végezni, beleértve az esophagogastroduodenoscopiát, a vérvizsgálatot a hemoglobin és a hematokrit meghatározásával, a széklet okkult vérvizsgálatát.

Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt törölni kell..

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól és olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik.

Ibuprofen: használati utasítás

Dózisforma

200 mg filmtabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - ibuprofen - 200 mg

segédanyagok - magnézium-sztearát, povidon K-25, burgonyakeményítő, akvárium ™

Aquarium ™ Pink Preferred - hidroxi-propil-metil-cellulóz (HPMC) 6cP, kopovidon, polydextrose, polietilén-glikol 3350, kapril / kaprina trigliceridek (közepes láncú trigliceridek), titán-dioxid (E-171), Carmoisine-tó (E-122) (15-17%)

Leírás

Filmtabletta, rózsaszín, mindkét oldalán domború felületű. A tabletták felületén megengedett az egyenetlenség.

Farmakoterápiás csoport

Gyulladáscsökkentő és reumaellenes gyógyszerek. Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Propionsav-származékok. Ibuprofen

ATX kód: M01AE01

Farmakológiai tulajdonságok

Gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT) (az orális dózis körülbelül 80% -a). A felszívódás kissé csökken, ha a gyógyszert étkezés után veszi be. A vérplazmában éhgyomorra történő maximális koncentráció 45 perc elteltével, étkezés után - 1,5-2,5 óra után; szinoviális folyadékban - 2-3 óra elteltével.A plazmafehérje megkötése akár 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, de a szinoviális szövetben marad, nagyobb koncentrációkat hozva létre benne, mint a plazmában. A májban preszisztémás és posztszisztémás anyagcserén megy keresztül, három fő metabolit képződésével. Abszorpció után az ibuprofen farmakológiailag inaktív R-formájának körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. A CYP2C9 izoenzim részt vesz a gyógyszer metabolizmusában. Kétfázisú eliminációs kinetikája van, felezési ideje 2-2,5 óra. A metabolikus bomlás termékei gyorsan és teljes mértékben kiválasztódnak a szervezetből a vizelettel. A vesék választják ki (változatlan, legfeljebb 1%), és kisebb mértékben - epével.

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatása van. Gátolja az I és II ciklooxigenázt, blokkolva a prosztaglandinok szintézisét. A fájdalomcsillapító hatás a gyulladás intenzitásának csökkenéséből, a termelés csökkenéséből és a bradikinin algogenitásának gyengüléséből adódik, ez leginkább gyulladásos jellegű fájdalommal jelentkezik; gyulladáscsökkentő - a gyulladás patogenezisében a különböző kapcsolatok megzavarásával (a megnövekedett érpermeabilitás normalizálódik, a mikrocirkuláció javul, a hisztamin, a bradikinin és más gyulladásos mediátorok felszabadulása csökken, az ATP képződése gátolt, ami a gyulladásos folyamat energiaellátásának csökkenését okozza); a lázcsillapító hatás a diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységének csökkenésével jár. A lázcsillapító hatás súlyossága a test kezdeti hőmérsékletétől és dózisától függ. Visszafordíthatóan gátolja a thrombocyta-aggregációt. A reumás ízületi gyulladásban elsősorban a gyulladásos válasz exudatív és részben proliferatív komponenseit érinti, gyors és kifejezett fájdalomcsillapító hatása van, csökkenti az ízületek duzzadását, reggeli merevségét és korlátozott mozgékonyságát. Elsődleges dysmenorrhoában csökkenti az intrauterin nyomást és a méhösszehúzódások gyakoriságát. Egyetlen adaggal a hatás akár 8 órán át is fennáll.

Felhasználási javallatok

- enyhe és mérsékelt fájdalom szindróma tüneti kezelése: fejfájás, fogfájás, fájdalmas menstruáció, neuralgia, izom, reumás és más típusú fájdalom

- influenza és megfázás

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül. A tablettákat vízzel kell lenyelni, étkezés közben vagy után..

1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal; ha szükséges, 1 tabletta 4 óránként. Ne vegyen be 4 óránál tovább. A maximális napi adag felnőtteknek nem haladhatja meg az 1200 mg-ot (legfeljebb 6 tabletta 24 órán belül).

A használat időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében az ibuprofent a legkisebb hatásos dózisban és a klinikai hatás eléréséhez szükséges legrövidebb ideig kell bevenni..

Mellékhatások

- hörgőgörcs, légszomj, fejfájás, szédülés, álmatlanság, izgatottság, ingerlékenység vagy fáradtság

- gyomor-bélrendszeri fekélyek, gyomorégés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri és egyéb vérzések

- halláskárosodás, csengés vagy fülzúgás

- látásromlás, diplopia, száraz és irritált szemek, a kötőhártya és a szemhéj ödémája (allergiás genezis)

- bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés és asztmás rohamok (néha vérnyomáseséssel), fokozott izzadás

- ödéma, különösen artériás hipertóniában vagy veseelégtelenségben, nephroticus szindrómában, interstitialis nephritisben szenvedő betegeknél

- változások a vérképben (vérszegénység, thrombocytopeniás purpura, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis)

- álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk

- szívelégtelenség, magas vérnyomás, tachycardia

- májműködési zavar

- a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása

- aszeptikus agyhártyagyulladás (gyakran autoimmun betegségben szenvedő betegeknél)

- nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis

- akut veseelégtelenség, papillonecrosis, különösen hosszan tartó alkalmazás mellett, a vér karbamidszintjének emelkedésével és az ödéma megjelenésével kombinálva

- bullous bőrreakciók, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, láz, például Stevens-Johnson szindróma, és toxikus epidermális nekrózis (Lyell-szindróma), alopecia, allergiás nátha

- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (egyes esetekben perforációval és vérzéssel bonyolítva), irritáció, a szájnyálkahártya szárazsága vagy szájfájdalom, az ínynyálkahártya fekélyesedése, aftos szájgyulladás, étvágytalanság.

A klinikai vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy lehetséges összefüggés van az ibuprofen között, különösen nagy dózisban (≥ 2400 mg / nap) és az artériás thrombotikus események (pl. Miokardiális infarktus és a stroke) kissé megnövekedett kockázatában..

Ellenjavallatok

- fokozott érzékenység az ibuprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire

- hörgőgörcs, asztma, nátha vagy csalánkiütés az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok korábbi ("aszpirin" asztma) bevétele után

- az aorta aneurysma boncolása;

- K-vitamin-hiány;

- a látóideg betegségei, scotoma, amblyopia, színlátás romlása;

- a vestibularis készülék patológiája, halláskárosodás;

- a korábbi NSAID-terápiával, vérzéses diatézissel, hipoprotrombinémiával, hemofíliával kapcsolatos peptikus fekély vagy gyomor perforációja;

- agyi vagy egyéb vérzés

- az artériás hipertónia súlyos lefolyása

- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség

- a szívkoszorúér bypass oltása utáni állapot

- súlyos szívelégtelenség

- gyulladásos bélbetegség

- a máj vagy a vesék súlyos diszfunkciója, a glomeruláris szűrési sebesség 30 ml / perc alatti csökkenésével

- súlyos szívelégtelenség (NYHA IV)

- terhesség és szoptatás

- 18 év alatti gyermekek

- citopénia (leukopenia és vérszegénység)

Gyógyszerkölcsönhatások

Acetilszalicilsav. Az ibuprofen és az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása a nemkívánatos jelenségek kialakulásának lehetséges növekedése miatt nem ajánlott.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján feltételezzük, hogy az ibuprofen alacsony dózisú acetilszalicilsavval egyidejűleg alkalmazva versenyképesen gátolhatja a vérlemezkék aggregációját. Bár ezen adatok extrapolálásának elfogadhatósága a klinikai gyakorlathoz továbbra is bizonytalan, az ibuprofen rendszeres hosszú távú alkalmazásának az alacsony acetilszalicilsav dózisok kardioprotektív hatásának csökkentésére gyakorolt ​​lehetséges hatása nem zárható ki. Az alkalmi ibuprofen alkalmazásának hatása az acetil-szalicilsav kardioprotektív tulajdonságaira valószínűtlennek tűnik.

A mikroszomális oxidáció induktorai (etanol, barbiturátok, rifam-pikin, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos toxikus májkárosodás kialakulásának kockázatát..

A mikroszomális oxidáció gátlók csökkentik a hepatotoxikus hatások kockázatát. A gyógyszer csökkenti az értágítók hipotenzív aktivitását, a furoszemid és a hipotiazid natriuretikus és diuretikus aktivitását. Csökkenti az urikozurikus gyógyszerek hatékonyságát, fokozza a vérlemezke-gátlók, a fibrinolitikumok hatását (fokozott a vérzéses szövődmények kockázata).

Mineralokortikoszteroidokkal való kölcsönhatásban a glükokortikoszteroidok, a kolchicin, az ösztrogén, az etanol vérzéssel fekélyes hatást okozhatnak..

Fokozza az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkentik az ibuprofen felszívódását. Növeli a vérben lévő digoxin, fenitoin, metotrexát, lítium koncentrációját a vérben.

A koffein fokozza az ibuprofen fájdalomcsillapító hatását. Az acetilszalicilsavval egyidejűleg alkalmazva csökkenti az általános gyulladáscsökkentő hatást.

Trombolitikus szerekkel (altepláz, sztreptokináz, urokináz) együtt alkalmazva a vérzés kockázata egyidejűleg növekszik.

A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetan, a valproinsav növeli a hipoprotrombinémia előfordulását. A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák az ibuprofen hatását a prosztaglandinok szintézisére a vesékben, ami a nephrotoxicitás növekedésével nyilvánul meg..

Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik az ürülést és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

Az ibuprofen egyidejű alkalmazása kálium-megtakarító diuretikumokkal - a hiperkalémia kialakulásának kockázata; más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel - megnő a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata.

Különleges utasítások

Az etanol bevitele a kezelés alatt nem ajánlott.

A cseresznye és a ribizli leve, a cukorszirup növeli az ibuprofen felszívódási sebességét.

A gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a lehető legkisebb hatásos dózist a lehető legrövidebb időn belül kell alkalmazni.

A gyomor-bél traktus patológiájú személyek. Az ibuprofen alkalmazása során gondos orvosi felügyeletre van szükség azoknál a betegeknél, akiknek panaszai vannak a gyomor-bél traktusból, kórtörténetében a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, valamint fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség fordul elő. Az ibuprofen alkalmazásával a betegek ezen csoportja (először vagy újra) gyomor-bél vérzést vagy gyomor-bélrendszeri fekélyt / perforációt tapasztalhat, ami nem járhat prekurzor tünetekkel. Minden ilyen esetben a gyógyszert törölni kell..

A vérrendszer patológiájú személyek. Az ibuprofen átmenetileg gátolja a thrombocyta-aggregációt, ezért károsodott hemostasisban szenvedő betegeknél a megfelelő laboratóriumi paraméterek gondos monitorozása szükséges. Az ibuprofen hosszan tartó alkalmazása esetén a perifériás vér szisztematikus ellenőrzése szükséges.

Májbetegek. Az ibuprofen alkalmazása során a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése lehetséges. Hosszan tartó ibuprofén-terápia esetén a máj működésének laboratóriumi ellenőrzése elővigyázatosságot jelent. Ha a funkcionális paraméterek zavarai továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, valamint egyéb májkárosodás klinikai megnyilvánulásai jelentkeznek, az ibuprofent törölni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy az ibuprofennel együttes hepatitis prodromális megnyilvánulások nélkül is előfordulhat.

A kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező személyek. Mivel a prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a normális vese véráramlás fenntartásában, különös gondosságra van szükség az ibuprofen alkalmazásakor károsodott vesefunkciójú és krónikus pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, diuretikumokat kapóknál és olyan betegeknél, akiknél a keringő plazma térfogata jelentősen csökken (például masszív műtéti beavatkozások előtt és után). Mindezekben az esetekben a vesefunkció monitorozása ajánlott elővigyázatosságból. A gyógyszer abbahagyása általában a veseműködés helyreállítását eredményezi az alapszintig.

A klinikai vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy lehetséges összefüggés van az ibuprofen szedése között, különösen nagy dózisokban (≥ 2400 mg / nap), az artériás thrombotikus események (pl. Miokardiális infarktus és a stroke) enyhe fokozott kockázatával. Az epidemiológiai vizsgálatok nem utalnak összefüggésre az alacsony dózisú ibuprofen (≤ 1200 mg / nap) és az artériás trombotikus események fokozott kockázata között.

Nem kontrollált artériás hipertóniában, pangásos szívelégtelenségben szenvedő NYHA II-III. Osztályban, kialakult koszorúér-betegségben, perifériás artériás betegségben és / vagy cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknek csak az előny-kockázat arány gondos értékelése után szabad ibuprofent felírni, és kerülni kell az ibuprofen nagy dózisainak alkalmazását (≥ 2400 mg / nap).

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázati tényezőivel (pl. Magas vérnyomás, hiperlipidémia, diabetes mellitus, dohányzás) járó hosszú távú ibuprofén-kezelés megkezdése előtt, különösen nagy dózisban (≥ 2400 mg naponta), az előny-kockázat arány alapos értékelése szükséges.

Hatás a laboratóriumi paraméterekre. Ha a vizeletben meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, az ibuprofent az elemzés előtt 48 órával fel kell függeszteni.

Terhesség és szoptatás

Az ibuprofen alkalmazása terhesség alatt csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell előírni. Az ibuprofen alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem ajánlott a méh kontraktilitásának lehetséges elnyomása és a magzat ductus arteriosusának idő előtti lezárása miatt..

A prosztaglandinszintézis elnyomása hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és a magzat méhen belüli fejlődését. Az epidemiológiai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a terhesség korai szakaszában a prosztaglandin szintézis gátlóinak alkalmazása után megnő a vetélés és a szív és a gyomor-bél traktus fejlődési rendellenességeinek kockázata. Állatokon kimutatták, hogy a prosztaglandinszintézis gátlóinak beadása növeli az embrió és a magzat implantáció előtti és utáni mortalitását. Ezenkívül azoknál az állatoknál, amelyek a prosztaglandinszintézis gátlóit kapták az organogenezis során, megnő a különféle rendellenességek gyakorisága, beleértve a szív- és érrendszert is..

A terhesség első és második trimeszterében az ibuprofent kerülni kell, hacsak nem feltétlenül szükséges. A terhesség harmadik trimeszterében a prosztaglandinszintézis bármely gátlójának alkalmazása kardiopulmonális toxicitáshoz vezethet (a ductus arteriosus idő előtti bezáródásával és pulmonalis hipertóniával); károsodott vesefunkció, amely oligohidramnion esetén veseelégtelenséggé válhat.

A terhesség végén a prosztaglandinszintézis gátlói az elhúzódó vérzési idő miatt veszélyeztethetik az anyát és az újszülöttet; a méhösszehúzódások elnyomása, ami késleltetett vagy elhúzódó vajúdást okozhat.

Következésképpen az ibuprofen ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében..

Az ibuprofen átjut az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt alkalmazzák, gondoskodni kell a szoptatás befejezéséről a kezelés teljes időtartamára.

A kábítószer járművezetési képességre vagy más potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

Az ibuprofen használatának ideje alatt tartózkodni kell minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet, gyors mentális és motoros reakciókat igényel.

Túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, fülzúgás, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, csökkent vérnyomás, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, légzésmegállás.

Kezelés: tüneti terápia, gyomormosás (lenyelés után csak egy órán belül), aktív szén alkalmazása. Nincs specifikus ellenszer.

Kiadási forma és csomagolás

200 mg filmtabletta.

10 tabletta polivinil-klorid film és alumínium fólia buborékcsomagolásban.

5 buborékfóliás csomagot, az állami és orosz nyelvű használati utasításokkal együtt egy dobozba helyezzük.

Tárolási feltételek

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja.